2019年 一大波新政將影響醫療行業
2019年，醫療健康領域將有一大批新政開始實施，這些新政策將影響醫院、醫生、醫藥企業生態，以及我們每個人的生活。健康界帶你盤點這些新政。
醫院篇
新版出生醫學證明啟用
自2019年1月1日起，國家衛生健康委員會統一制發的出生醫學證明（第六版）啟用。新版出生醫學證明將出生醫學證明（第五版）封底「中華人民共和國國家衛生和計劃生育委員會監製」字樣更改為「中華人民共和國國家衛生健康委員會監製」。
微點評：從出生證明就能看出，國家生育政策正在發生變化。
無痛分娩不再遙遠
2019年，分娩鎮痛試點將在全國開展。國家衛生健康委將在全國範圍內遴選一定數量的醫院開展分娩鎮痛診療試點工作。發揮試點醫院的帶動和示範作用，以點帶面，逐步在全國推廣分娩鎮痛的診療工作。
微點評：儘管這項政策推廣還需要解決人們對無痛分娩存在誤區、麻醉醫師數量不足、定價體系不完善等問題，但這一小步，已經可以讓無數產婦因此獲益。
國家衛健委將對醫院處方全面點評考核
2019年6月底前，國家衛健委將制定《醫療機構藥物合理使用考核管理辦法》。全面落實處方點評制度，利用信息化手段，對處方實施動態監測及超常預警，及時干預不合理用藥。
微點評：從醫生處方這一源頭為抓手，鼓勵仿製葯使用，合理用藥甚至葯價降低都將不再是夢想。
社會辦醫審批進一步簡化
2019年1月2日，國家發改委等九部門聯合發布《關於優化社會辦醫療機構跨部門審批工作的通知》，明確取消部分醫療機構設置審批作為前置條件。部分醫療機構承諾「按標準建立」後，行政審批進一步簡化，或能實現辦事「零跑路」。
微點評：「放管服」改革多次向社會辦醫釋放利好。
北京：啟動「五個一」醫耗聯動綜合改革
被概述為「五個一」的北京醫改新措，將於2019年6月正式實施。「五個一」即「一降低、一提升、一取消、一採購、一改善」。 降低大型儀器設備檢驗項目價格；提升體現醫務人員技術勞務價值的項目價格；取消醫用耗材加成；實施醫用耗材聯合採購和藥品帶量採購；改善醫療服務加強行業監管。
微點評：取消「耗佔比」，北京又走在了前面，希望其他省份能夠「奮起直追」，還利於患者，還利於百姓。
上海：全科診所將實行備案制
自2019年2月1日起，上海市全科診所審批實行備案管理。《上海市人民政府關於推進本市健康服務業高質量發展加快建設一流醫學中心城市的若干意見》明確：支持具備全科醫師資質的執業醫生開辦全科診所，並實行備案制。鼓勵社會辦全科診所進入社區衛生服務中心平台的管理與支持體系，允許平台按照有關規定，購買診所提供的家庭醫生服務。支持全科診所提供家庭病床服務。
微點評：上海為全科診所的開辦大開綠燈，全科診所和中醫診所一樣，只需備案即可。診所的春天真的來了嗎？
廣東：2019年看病只需一個碼 全省醫院通用
2019年6月底前，廣東將完成省級電子健康碼管理平台建設，一人一碼，一次認證，全省通用。還將初步實現電子健康檔案與電子病歷互聯對接。2019年12月底前，廣東將建成省級預約挂號平台，以後挂號再也不用到處找入口了。
微點評：移動支付改變生活，「碼」上看病跟上時代。
山東：2019年全面啟動對三級公立醫院的績效考核
山東將在2019年按照屬地原則全面啟動對三級公立醫院的績效考核工作，2020年對各級各類醫院監督檢查實現全覆蓋。二級以上各類醫院應每年向社會公布醫療質量安全、服務收費價格、醫療費用等信息。公立醫院實行黨委領導下的院長負責制，發揮醫院黨委把方向、管大局、做決策、促改革、保落實的領導作用。
微點評：「黨委領導下的院長負責制」或許會成為2019年醫院年度熱詞，公立醫院管理或許會發生不小的變化。
企業篇
多種抗癌藥原料實行零關稅
自2019年1月1日起，我國對706項商品實施進口暫定稅率，對94項能源資源產業商品不再徵收出口關稅。其中藥品原料方面包括多種抗癌藥原料和罕見病葯原料，2019年暫定稅率均為0。
微點評：國家來做那個「葯神」。
2019年6月底前發布首批鼓勵仿製的藥品目錄
2019年6月底前，我國將發布第一批鼓勵仿製的藥品目錄，引導企業研發、註冊和生產。要加快落實仿製葯供應保障及使用政策等重點任務，加強仿製葯技術攻關，降低仿製藥專利侵權風險，將「重大仿製藥物」列為中央預算內增強製造業核心競爭力和技術改造專項重點支持方向。
微點評：鼓勵仿製葯使用是降低醫藥費的重要途經之一，希望葯價可以降下來。
國家市場監管總局：2019年加快境外新葯境內上市審批
國家市場監管總局黨組書記、局長張茅在全國市場監管工作會議上指出，2019年要繼續深化藥品醫療器械審評審批制度改革，結合新修訂的藥品管理法，推進臨床試驗管理改革，加快境外已上市新葯在境內上市審批。
微點評：讓患者用上安全、可靠的進口葯，國家一直在行動。
大眾篇
用於個稅專項附加扣除填報功能的手機App啟用
根據《個人所得稅專項附加扣除暫行辦法》，子女教育、繼續教育、大病醫療、住房貸款利息、住房租金、贍養老人六項支出將首次作為專項附加扣除，該辦法將自2019年1月1日實施。按照規定，提前填報了專項附加扣除信息的納稅人，在2019年1月份發放工資時，就可以享受專項附加扣除，從收入額中扣除這一部分金額及其他的法定扣除後再計算個人所得稅。
微點評：一些人有望0稅。
社會保險費稅務部門統一徵收
從2019年1月1日起，將基本養老保險費、基本醫療保險費、失業保險費、工傷保險費、生育保險費等各項社會保險費交由稅務部門統一徵收。
微點評：企業很難再用最低標準為員工繳納「五險一金」。
計生補助實行國家標準
自2019年1月1日起開始執行的《醫療衛生領域中央與地方財政事權和支出責任劃分改革方案》提出，中央制定計劃生育扶助保障補助國家基礎標準，並根據經濟社會發展情況逐步提高。
微點評：國家的計生政策真的變了。
國家醫保局：2019年全國範圍內統一城鄉醫保
國家醫療保障局對城鄉居民醫保年度重點工作進行統一部署。要求，2019年全國範圍內統一的城鄉居民醫保制度全面啟動實施，未出台整合方案和尚未啟動運行的地區要抓緊推進，鞏固完善異地就醫住院費用直接結算，統籌基本醫保和大病保險，逐步擴大按病種付費的病種數量。
微點評：解決異地就醫結算問題，讓身處異鄉的人安心看病，是國家醫保局的重點工作。
