台灣研究稱，有房顫的人卒中風險逐年增加，每年都應評估卒中風險

根據發表在《內科學年鑒》上的研究，房顫患者的卒中風險是動態變化的，房顫患者應每年評估一次CHA₂DS₂-VASc評分。

當前指南建議，「房顫患者如果CHA₂DS₂-VASc評分不超過0（男性）或1分（女性），可不用口服抗凝劑。」

然而，研究者指出，房顫患者的卒中風險並非一成不變，約90%的患者在出現缺血性卒中之前至少會出現一種新的危險因素。

因此，房顫患者基線時的CHA₂DS₂-VASc評分為0（男性）或1（女性），但隨著時間的推移，會出現更多的合併症，他們將不再是『低風險』。

研究人員利用台灣國民健康保險研究資料庫，納入14606例新診斷房顫患者（平均年齡47.8歲），其中CHA₂DS₂-VASc評分為0分（8745名男性）或1分（5861名女性）的房顫患者在1997年1月1日至2010年12月31日期間未接受抗血小板或口服抗凝劑治療。

平均隨訪3.24年，36.3%的患者（n=5301）至少出現一個新的危險因素。

對於男性患者，在7年內有49.1%的患者CHA₂DS₂-VASc評分增加到1分或更高；

對於女性患者，則有49.9% CHA₂DS₂-VASc評分增加到2分或更高。

因此，研究者建議房顫患者至少每年重新評估一次CHA₂DS₂-VASc評分。

來源：Chao TF, et al. Reassessment of Risk for StrokeDuring Follow-up of Patients With Atrial Fibrillation. Ann InternMed. 2018; doi: 10. 7326/ M18-1177.

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