新生兒血液疾病之自然出血症

新生兒出血症又名新生兒低凝血酶原血症、維生素K缺乏症等，是由於體內維生素K缺乏所致。因維生素K經過胎盤的通透性差，胎兒所攝取的維生素K很少，因此嬰兒出生時血中維生素K水平普遍較低。維生素K缺乏，致使體內凝血因子（II、VII、IX、X）的生物活性不能被啟動，無法參與凝血過程，因而很容易自發出血或外傷後出血不止。所以新生兒在出生後都有發生出血的傾向。另外，如果孕媽媽存在肝膽疾病；或服用維生素K抑製藥物（如抗驚厥葯、抗凝葯、異煙肼等），則胎兒體內維生素K儲存更少，出生後發生出血的可能性更大。

此外， 純母乳餵養的寶寶發生維生素K缺乏性出血的機會是牛奶餵養兒的15-20倍，原因是母乳中維生素K的含量比牛奶中少得多，這與母乳餵養兒腸道菌叢產生維生素K較少有關係。該病一般發生在新生兒早期，常見於生後2-4天，個別小兒可在生後24小時內發病。患兒出血的部位不一，可為單一部位，也可為多處出血，以胃腸道出血最多見，表現為吐鮮血或排黑便。還可表現為其它出血形式，如臍帶殘端滲血、皮膚出血、顱內出血等。有輕微出血時，患兒一般情況尚好，往往未能引起注意，因此有時容易貽誤病情。若出血量多，患兒可出現貧血；如有顱內出血，則危及患兒生命，死亡率很高。

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