音頻病例點評：脊髓海綿狀血管瘤

（點評人：空軍軍醫大學唐都醫院

脊柱神經外科李維新教授）

「

這個病人幾年前出現突發的胸以下平面感覺運動消失，突然截癱，當時在某三甲醫院的神經內科進行處理，恢復得也很好。出現癥狀之後，經過大概1~2個月的治療和後期2~3個月康復之後，基本上癥狀都消失了，能走路，下肢也沒有後遺症。

」

當時給的診斷是脊髓海綿狀血管瘤，但近期病人又出現了一側肢體有輕度的跛行，正常步速基本上看不出來，步速稍微一快就能看出一側下肢力量弱，癥狀在持續加重。初步判斷應該是海綿狀血管瘤在不斷滲血。

術前影像學資料

海綿狀血管瘤的發病特點就是有可能突然出血，造成瘤體層面以下的神經功能缺失，一般來說都可以恢復；除了突然出血外，還有反覆的滲血，瘤腔周圍出血的液性區域會逐漸擴大。海綿狀血管瘤在腦部和脊髓里是「牛眼征」，中間是增強的血管團，周圍是液性暗區。脊髓沒有太大的空間，所以每次出現滲血都會癥狀持續加重，病人應考慮儘早治療。一旦確診為海綿狀血管瘤後，等癥狀稍微有所恢復就應該通過手術的方式把海綿狀血管瘤進行切除，來防止後期再出現癥狀。

術後影像學資料

病人手術即使切除之後，依然會有一側肢體的下肢快步行走輕度的跛行，如果早一些治療的話，就可以排除這樣的現象。切除之後，就不會再有後期滲血的現象。

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開放門診時間為每周一全天。

提前預約無需挂號便可以享受綠色通道，直接接受專家的診治。

哪些病人可以在開放門診就診呢？

一、退行性疾病患者頸椎病，腰椎間盤突出症，頸椎間盤突出症等患者。

二、佔位性病變患者

神經鞘瘤、脊膜瘤、血管瘤、皮樣囊腫、表皮樣囊腫、脂肪瘤及畸胎瘤、膠質瘤、侵入瘤及轉移性腫瘤等。

三、脊柱畸形患者

因其他脊柱脊髓疾病引起的脊柱側彎、後凸畸形等。

四、先天性疾病患者

小腦扁桃體下疝、隱性脊柱裂與脊髓栓系綜合征、脊膜膨出及脊膜脊髓膨出、脊髓空洞症、脊髓分裂症等患者可通過開放門診就醫。

五、脊柱脊髓外傷患者頸腰胸段的脊柱骨折、脫位及其導致的脊髓損傷。

微信預約：liweixindr地址：

第四軍醫大學唐都醫院神經內外科大樓13樓

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