中風康復操 患者常做好

文/張繼東

腦血管病俗稱中風，包括腦出血、腦梗死、蛛網膜下腔出血等一系列疾病。高死亡、高致殘、高複發成了腦血管病最典型的特徵，而偏癱、吞咽困難、語言障礙、認知障礙、血管性痴獃等是最常見的後遺症。對這些後遺症，目前唯一有效的治療方法就是綜合康復治療。早期、正規、全面的康復治療不僅能最大程度地恢復患者的肢體功能、語言功能，而且能最大程度地提高患者的生活能力，減輕家人護理負擔，使患者最終能夠正常回歸社會。

下肢鍛煉應科學得當

正常人步行是雙下肢各關節按照一定的規律順序伸展、屈曲，交替完成支撐身體和邁步的動作。偏癱患者如未經合理訓練而急於步行練習，就會出現典型的偏癱步態。正常人在向前邁步時能協調地將髖、膝、踝關節屈曲至適當角度，輕鬆地把腳抬離地面。而偏癱患者各關節均呈僵直狀態，足尖下垂，抬離地面困難，只能藉助向對側傾斜軀幹，同時將骨盆上提才能很費力地將下肢向上拉起。而這種拉起的幅度十分有限，仍不能使下肢順利地向前邁出，還需向外側劃弧線後再落回身體前方，這就是人們常見的偏癱患者所特有的「劃圈」步態。其根本原因就是不當訓練加重了負責下肢各關節伸展的肌肉痙攣，使關節屈曲動作很難完成。如能在偏癱早期開始正規康復訓練，在患側肢體運動協調的基礎上再做行走訓練，則能形成較為接近正常的步行姿態，提高步行效率。

上肢功能鍛煉

腦中風患者經過一段時間的康復，有些能恢復行走，但是上肢活動能力仍很差。下面是兩套適合中風患者自行訓練的上肢康復操，可採用卧位、坐位和站位姿勢，簡單易學，安全性好，上肢無任何主動活動或者上肢功能比較低下的患者都可以進行訓練。

第一節：抱肘聳肩患側上肢屈肘置於前胸，健手手掌托住患側肘部，同時患側前臂搭在健側前臂上，雙側肩部做聳肩動作，動作重複10次。

第二節：肩臂吸懷患側上肢屈肘置於前胸，健手手掌托住患側肘部，同時患側前臂搭在健側前臂上，健側上肢帶動患側肩部做內收的動作，再返回前胸，動作重複5次。

第三節：抬臂遠眺患側上肢屈肘置於前胸，健手手掌托住患側肘部，同時患側前臂搭在健側前臂上，健側上肢帶動患側肩部上舉，上舉過前額，然後返回前胸，動作重複5次。

第四節：腕部屈伸雙手交叉抱拳，置於前胸，患側大拇指在上，通過健側腕部屈曲帶動患側腕部伸展。動作重複5次。

第五節：太極推手雙手交叉抱拳置於前胸，患側大拇指在上，健手帶動患手先向前推，伸直肘關節後再返回前胸，然後再向左側與身體中軸線呈45度角的方向前推，盡量伸直肘關節，返回前胸後反向重複。動作重複5次。

第六節：前臂旋轉雙手交叉抱拳置於前胸，患側大拇指在上，健手帶動患手向前伸直兩肘關節，通過健側前臂帶動患側前臂以患側大拇指為中心向右旋轉，回到雙臂中立位後反向重複。動作重複5次。

第七節：拍打患肢患手自然下垂，健手虛掌，從患側手掌開始依次向上拍打手三陰經至腋窩部，拍5遍；再從患側手背開始依次向上拍打手三陽經至患側肩峰下，拍5遍。

注意事項

1.如遇高血壓、心臟病等疾病的急性加重期應立即停止鍛煉並尋求醫療幫助。

2.強調患者主動運動，在患側肩關節正常活動範圍內盡量保證每個動作做到位，防止超越肩關節活動範圍的粗暴運動，以免造成肩關節拉傷。

3.每天堅持鍛煉，思想集中，以達到最佳效果。

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