華西專家揭密：火鍋和食管癌之間，到底是啥子關係？

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火鍋吃得多等於食管癌多？

文丨袁勇副教授、楊梅副主任護師 華西醫院

來源丨四川大學華西醫院

真愛些，2019年颼的一哈就來了，

哦，我說的颼是冷颼颼的颼哈！

在剛剛過去的三天，你們哪裡浪切了喃？

是去最熱門的景區看人雪？

還是去周邊哪個廟子添堵渡劫？

是在健身房百無聊賴精神百倍地擼鐵？

還是在屋頭被迫愉快地加班做作業？

最不濟沒得人約陪老母親打麻將出個血？

不管你們咋個耍，但皮西西敢說，你們絕大多數人都幹了這件事的——吃火鍋！（對的，鴛鴦鍋也算！）

畢竟火鍋是四川人的靈魂，火鍋對於四川人來說就是：

你si光，

你si電，

你si唯一勒神話，

我zi愛你，you are my superstar!

「皮西西，不慌唱嘛……火鍋是好吃，但是他們說吃多了要遭食管癌的嘛！」

各位吃貨看官，這次「他們」終於沒有打胡亂說了，食管癌跟火鍋兒的確有點關係，但是喃又沒得必然的關係，所以今天請出四川大學華西醫院胸外科袁勇醫生、楊梅護士長一起來揭密：

這兩者之間，到底是個啥子關係？！

01

食管，是我們人體消化道的一部分……（被打斷）

「醫生，這個不消說了，我們都曉得食管就是黃喉兒嘛！」

黃個鬼的喉兒啊！

食管是我們吃了東西順到往胃裡面走的那根管子，而黃喉兒是人家豬、牛的主動脈，是血管好不好？！

悄悄咪咪給你們說，火鍋兒頭燙的那種黃喉兒用專nie的話來講，應該叫主動脈壁哦！

02

食管癌是一種常見的消化道腫瘤，顧名思義也就是食管上發生了病變引發的惡性腫瘤。這個病多發於40歲以上，以男性為主。

雖然全世界都有這個病，但我們中國人的患病率確實有點高。

來，看一組對比數據，你們就曉得為啥子皮西西這樣說了！

數據來源：2018年10月20日CCTV13《新聞直播間》國家癌症中心公布的最新統計

看哇！中國的食管癌發病率和死亡率佔了全球一半了！多不多？

「醫生，中國人都那麼多得食管癌的了，你還說跟吃火鍋莫得關係？！」

……

首先，中國人辣么多，不是個個都喜歡火鍋。

其次，按照你們「火鍋吃得多=食管癌多」的邏輯，那不是我們四川啊，還有隔壁子的重慶，肯定就是全國食管癌發病最高的地區咯？！

然而，事實並非如此。

2009年有專家做了一個關於食管癌的研究發現，雖然四川屬於食管癌高發區，但四川並不是最高的——

研究結果顯示，當時食管癌在我國主要分布在河南、河北、山西三省交界處的太行山南麓，特別是河南省的某些地市。而這些地區的食管癌發病率和死亡率在世界範圍內都是最高的。

所以，食管癌跟人家火鍋莫得必然關係，至於跟哪些因素有關係，接到看！

03

目前對食管癌確切的發病因素還不太清楚,但我們的研究人員從有食管癌的患者身上發現了以下一些「共同點」，這些都可能是導致食管癌的危險因素：

遺傳

食管癌的一個流行病學特徵是明顯的家族聚集現象，提示遺傳因素在食管癌的發生中佔有相當重要的地位。

最近，我國專家發表於國際權威雜誌《自然遺傳學》（Nature Genetics）的一篇文章，通過在全基因組層面上，開展多中心、大樣本、反覆驗證的基因與疾病的關聯研究，分析鑒別出了與食管癌疾病發生相關的遺傳基因。

疾病

1. 胃食管反流

2. 膽汁反流

3. 食管細胞癌前病變（巴雷特食管）

4. 賁門失弛緩症並伴有吞咽困難

5. 肥胖（又有這兩個字，不曉得有些人的心遭扎穿沒得？）

生活習慣

1. 吸煙：食管癌的發生率增加3~8倍

2. 喝酒：食管癌的發生率增加7~50倍

3. 沒有吃足夠的水果和蔬菜：導致缺乏某些微量元素及維生素。

4. 食物過硬進食過快、咀嚼不充分

5. 長期吃、喝過熱的食物和液體

在上面我們提到過的食管癌高發區，主要致癌危險因素還有亞硝胺及其毒素。

在這一堆因素裡面，遺傳不是我們能選擇的；減肥、戒煙、戒酒說得嘴巴都起繭子了就不再啰嗦了，多吃蔬菜水果是從小老母親就叮囑的事，好生照做就對了！吃東西太快，刨慢點就是了！

只有最後一條——長期吃太燙，喝太熱，皮西西要好好生生給你們擺一下！

04

吃太燙會灼傷食管

食管的表面都覆蓋了柔軟的黏膜，在接觸到超過安全溫度的食物時，食管的黏膜就會被輕度灼傷，如果是偶爾次把次被灼傷的話，很快可以自己恢復。

但如果在破損還沒有癒合的情況下，你一口接一口、一頓接一頓的吃得燙，這樣長期持續性的刺激就很可能會導致黏膜發生病變，從淺表性炎症、潰瘍發展成惡性增生，增大患食管癌的風險。

所以，你們那些喝茶、喝咖啡非要喝得非燙的人，那些吃火鍋心頭慌捻起來就朝嘴巴頭塞都不在香油里dong一會兒的人，這些真的是很不好的習慣哦~~

哪種程度才能算燙？

「醫生，每個人對於燙的概念不一樣得嘛，有些我吃起沒覺得好燙的東西，換個人吃又覺得燙死人，咋個界定這個燙的概念喃？！」

我們的食管在正常情況的下，耐受高溫在50℃-60℃，但對一般人來說，口腔都覺得有點燙的時候，食物的溫度其實起碼是70℃左右了，遠遠超過了食管能承受的溫度。

《柳葉刀腫瘤學》雜誌在2016年發表過世界衛生組織（WHO）下屬的國際癌症研究機構的一個報告，其中明確警告飲用65℃以上的熱飲，可能增加罹患食道癌的風險。

所以，一般來說，65℃以上的食物就能算得燙。

再說了，東西燙不燙，你們自己的嘴巴、舌頭未必莫得數啊？！如果你en要說這個溫度還好，吞下切完全可以接受，那你真資格要考慮下，是不是因為你的食管已經受傷受習慣了？！（此處同情你的食管一分鐘）

冷的吃太多會不會影響食管呢？

「醫生，吃得太燙我曉得不好了，那冰qian的東西吃太多得不得影響食管喃？黏膜得不得病變喃？」

雖然有研究提示低溫環境會增加罹患腫瘤的風險，但仍缺乏低溫飲食與食管癌的發生風險的直接相關證據。

不過可以肯定的是長期吃冷的食物會增加胃腸負擔。因為很多消化酶的正常工作需要適宜的溫度，冷食影響胃酸分泌和消化酶的作用，久而久之導致反流性食管炎等胃腸道疾病的發生，進而誘發食管癌。

「醫生，我從小就喜歡吃滾勒，可能哈把哈改不到這個習慣。那我吃火鍋的時候整一口非燙的菜+一口冰闊樂，這樣中和一下，食管總不得受傷了嘛？！」

不得才怪！

不僅食管要經受你冷熱混合雙重打擊，你的胃腸道都會遭！

尤其是是胃腸道的血管，一會兒是一坨非燙的牛肉，一會兒是一口冰qian的闊樂，忽冷忽冷的刺激導致血管不斷收縮，會引起胃腸道痙攣，甚至肚兒痛、拉肚子。

急性損傷落下慢性功能性胃腸病，再說誇張點，你這樣子組合是在為癌造勢。

05

食管癌患者的典型癥狀是進行性咽下困難，初期覺得吃干sasa的東西吞下去有困難，然後是吃半流質的比如稀飯啊、kaokao啊覺得惱火，最後是連喝水和吞口水都不得行。

但在確診之前，很多患者都有一些早期徵兆：

• 輕微的或偶爾的食物下咽梗噎感；

• 沒吃東西但仍然覺得食管內有異物感；

• 咽部乾燥及頸部緊縮感；

• 吃東西的時候覺得食管某一部位有食物停滯感；

• 進食後感胸骨後疼痛；

• 進食後呃逆感。

如果老是出現這些癥狀，那建議你就要去正規醫院看專科醫生了喲！

06

預防

雖然食管癌這個病還有很多地方都需要我們去nian究，但就目前掌握的情況來看，可以根據引起食管癌的危險因素，做一些相應的預防——

比如，不吃太燙的食物，不喝太燙的飲品，不吃腌制霉變的食物，吃東西的時候不要刨太快，把你的2019減肥、戒煙、戒酒計劃正而八經全面貫徹落實等等。

篩查

定期的篩查跟預防一樣重要！

目前，早期篩查食管癌有且僅有一個辦法——胃鏡。

對於40歲以上，有家族史、有抽煙喝酒習慣的人，尤其是男性，建議每年都要做一次胃鏡。還有高發地區的朋友也要特別注意早期篩查哦!

鑒別

在早期如果無咽下困難，還要警惕自己是不是可能是食管炎、食管憩室或者食管靜脈曲張。

而在出現了咽下困難的時候，除了考慮食管癌，還有可能是食管良性腫瘤、賁門失弛症和食管良性狹窄等疾病。

具體的鑒別當然是交給醫生來，診斷的方法主要依靠吞鋇X線食管攝片和纖維食管鏡檢查等。

想必你們已經搞清楚火鍋和食管癌之間的關係了，然而火鍋和痘痘之間、火鍋和體重之間、火鍋和穿秋褲之間的關係，尤其是火鍋和冒菜、串串、麻辣燙之間的關係，你們搞清楚了嗎？

嗯，火鍋還真是一件值得研究一輩子的事nie呢！

參考文獻

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