六旬大爺患罕見先心病，心臟「雙開門變單開」

長沙寧鄉62歲的黎嗲嗲，這兩個月一直覺得頭昏腦漲，呼吸不暢，氣促，吞東西時異物感明顯。

1月3日，黎嗲嗲來到湖南省人民醫院老年病科檢查，被確診為極其罕見的心臟先天性二尖瓣發育不良合併篩孔型房間隔缺損。

老年病科鄧婷智醫師提醒，一定要定期體檢，早發現早治療，心臟就是人體的「泵」，久拖不治將造成「泵衰竭」，後果不堪設想。

心臟就像一個特殊的「血泵」，為血液循環提供動力。

在「血泵」中，有種特殊的結構，保證血液循環流向一定方向和通過一定流量，它的作用就像「閥門」，這個「閥門」就是我們所說的心臟瓣膜。

（ 箭頭所示處即黎嗲嗲二尖瓣後葉發育不良）

鄧婷智醫師介紹，患有先天性二尖瓣發育不良合併篩孔型房間隔缺損的患者，就像是「雙開門」的閥門變成了「單開」，導致通過血液受阻或返流，影響心臟「血泵」功能。

久而久之，心臟發生擴大，導致心臟的「泵衰竭」，嚴重者可能威脅生命。

「先天性二尖瓣畸形多為嬰幼兒患者，約30%的患者在出生後1個月內，75%的患者在出生後1年內出現癥狀，主要表現為氣促、端坐呼吸，肺水腫和反覆發作肺部感染。」

像黎嗲嗲這樣的成年患者極其罕見，鄧婷智醫師強調，「患者一定要早檢查早治療，這樣才能取得最佳療效。」

目前二尖瓣畸形治療主要依靠外科手術，對於兒童患者，術後約90%的患者可恢復到心功能I級。

如果黎嗲嗲能在右心增大之前診斷，則可採取微創介入手段給予單純的房間隔修補術。現在黎嗲嗲則需開胸做房間隔修補術以及三尖瓣成形術。

目前，黎嗲嗲已經在湖南省人民醫院接受治療。

（編輯Mark。部分圖片來源網路，僅供參考）

湖南醫聊特約作者：湖南省人民醫院 周蓉榮

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