關於三叉神經痛、面肌痙攣的治療、顯微血管減壓手術後的常見問答

三叉神經痛

三叉神經痛是最常見的腦神經疾病，（天下第一疼，有不死癌症的說法）以一側面部三叉神經分布區內反覆發作的陣發性劇烈痛為主要表現，女略多於男，發病率可隨年齡而增長。三叉神經痛多發生於中老年人，右側多於左側。

該病的特點是：在頭面部三叉神經分布區域內，發病驟發，驟停、閃電樣、刀割樣、燒灼樣、頑固性、難以忍受的劇烈性疼痛。說話、洗臉、刷牙或微風拂面，甚至走路時都會導致陣發性時的劇烈疼痛。疼痛歷時數秒或數分鐘，疼痛呈周期性發作，發作間歇期同正常人一樣。

面肌痙攣

面肌痙攣，又稱面肌抽搐，表現為一側面部不自主抽搐。抽搐呈陣發性且不規則，程度不等，可因疲倦、精神緊張及自主運動等而加重。起病多從眼輪匝肌開始，然後涉及整個面部。本病多在中年後發生，常見於女性。

面肌痙攣抽搐的程度輕重不等，為陣發性、快速、不規律的抽搐。初起抽搐較輕，以後抽搐逐漸頻繁加重。一次抽搐短則數秒，長至十餘分鐘。嚴重者呈強直性，致同側眼不能睜開，口角向同側歪斜，無法說話，病人感到心煩意亂，無法工作或學習，嚴重影響著病人的身心健康。

治療方法

三叉神經痛、面肌痙攣都是由於血管（少部分是腫瘤）壓迫相應神經（三叉神經根、面神經根），導致神經脫髓鞘病變而引起疼痛或痙攣癥狀，解除受壓迫的神經科學的通過顯微血管減壓術解除血管對神經的壓迫，可以根治，治癒率98%以上。

顯微血管減壓術是醫學界公認的根治三叉神經痛、面肌痙攣的標準方法，該手術技術成熟，操作簡單，風險較小，效果很好，立竿見影。而且手術創傷小、恢復快，住院時間短，費用低。

顯微血管減壓術後常見問答

1、問：請問醫生我手術後十三天嘴歪，閉眼感覺到磨擦，會流淚（口角嘴歪、流口水，腮幫鼓不起來，說話漏風、刷牙漏水等），正常嗎？怎麼辦？

答：您這種情況應該屬於手術後遲發性面癱（約出現於術後1到2周左右），一般來說，遲發性的面癱是不需要特殊治療的，輕到中度的面癱，口服營養神經藥物（維生素B1B6、甲鈷胺等）即可，一般約1-2月即可恢復正常。

2、問：出院後視力有變模糊，請問是什麼情況？

答：手術不會造成視力變化的，您可以先去當地醫院眼科就診檢查一下。

3、問：您好，我手術後20多天，昨天晚上術側的眼皮跳動幾下，是什麼原因？

答：沒關係，別緊張，手術後神經的修復存在一個過程，任何一側眼睛偶爾跳一兩下，都沒事的。

4、問：請問，手術後可以喝牛乃，豆將嗎？是否除了海鮮任何東西都可以吃呢？多謝！

答：術後近期盡量不吃辛辣食物，牛乃豆將都是可以的。

5、問：請問出院後何時可以洗頭、洗澡呢？

答：手術後大概是6、7天左右出院，出院後3、4天，也就是術後10天左右，傷口一般就可以長好。可以讓家人觀看傷口，如果沒有未愈、流水、流膿等情況，就可以洗，相反，如果有，請及時到當地醫院就診。

6、問：傷口這塊地方有時候癢，這塊地方有點木，（有些疼痛、沒有感覺）？

答： 這是手術後切口的正常反應。表現為不同程度的疼痛、麻木、癢、無感覺等感覺異常，慢慢會恢復一些，不必擔心。

7、問：手術後回家坐飛機可以嗎？多久可以坐呢？謝謝

答：手術後坐飛機不是絕對不行，因飛機是增壓艙，起飛和降落的壓力變化會產生顱內壓的變化，所以我們建議術後一月以後再坐飛機

8、問：手術後49天了，說話時間長或情緒激動時臉還是會感覺緊，似乎是抽動的那種緊。這種癥狀很偶爾會出現，另外就是累的時候也會出現。面部完全正常還需時間恢復吧？

答：延遲治癒需要時間恢復，偶爾跳幾下慢慢會好，不用擔心。

9、問：手術後耳鳴聽力減弱，聽不見。正常么？怎麼辦？

答：手術在暴露面神經時可能會間接的牽拉到聽神經，耳鳴大部分都會自行恢復，若術後正常第二天出現聽力問題，可能是其他原因導致，比如血管痙攣等，可用藥品治療。

10、問手術就徹底治癒了嗎？會不會複發？

答：也不一定，如果患者不遵醫囑，術後不注意保養，加劇動脈硬化，複發的幾率就會增大，因此患者一定要注意術後保養，自身的康復治療這也是疾病治癒的關鍵。

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