很多朋友都在留言問，聽說普利類的藥物長期吃會導致肺癌，這個葯到底還能不能吃？這個疑惑來自於一個2018年下半年的報道，報道稱，加拿大的一個研究團隊，經過一項延續多年的臨床試驗研究發現，相比於另一種血管緊張抑製劑，沙坦類藥物，普利類藥物使用者患肺癌的風險幾率增加了14%，而使用十年以上普利類藥物的患者，肺癌疾病風險增加31%。普利類藥物真的不能吃了嗎？

普利類降壓藥介紹

普利類藥物是臨床上主流的常用降壓藥物之一，它屬於血管緊張素轉化酶抑製劑類（ACEI類）的降壓藥，通過抑制血管緊張素轉化酶，從而達到舒張血管的效果，不但能夠舒張動脈血管，而且能夠舒張靜脈血管和周圍血管，在降低血壓的同時，還有心臟和腎臟的靶向器官保護作用，是臨床上應用較為廣泛的一類降壓藥和心臟保護葯。

那為什麼普利類藥物又有了導致肺癌的風險呢？這主要是與藥物的作用機理有關。ACEI藥物在抑制血管緊張素酶的過程中，同時還具有抑制緩激肽分解的作用，導致緩激肽在體內的累積，在某些患者身上，緩激肽能夠刺激氣管，引起持續性的乾咳，這也是普利類藥物最常見的不良反應之一。而加拿大這個研究團隊所得出的長期服用普利類藥物有增加肺癌風險的研究結果，也是基於上述機理，經過臨床的跟蹤和統計而得出的。

普利類藥物是不是不能吃了？

當然不是的！

首先，這是一項研究結果，而不是確認的藥物不良風險評估。也沒有某個國家的藥品監管局發出關於普利類降壓藥增加肺癌風險的風險警示，也就是說，這項研究結果，如果要將其確認為結論性的東西，還為時尚早，還需要更多的臨床統計數據來支持和證明。

其次，普利類藥物抑制分解的這個「緩激肽」並非一無是處，它除了可能會引發乾咳，同時還具有擴張血管的作用，另外，對於心臟，緩激肽還具有抗內皮細胞凋零，保護心肌細胞的作用，因此，在某些疾病的治療中，如慢性心衰、高血壓伴缺血性卒中、糖尿病視網膜病變的控制中，普利類藥物都有其他藥物不可替代的優勢，如果身體耐受，不應隨意更換藥物。

如何避免普利類藥物的用藥風險呢？

因為一個研究，就完全否定一個藥物的臨床作用，是不理智也是不科學的。但加拿大的這些研究，也確實提醒我們應該注意用藥過程中可能潛在的一些用藥風險。

對於服用普利類藥物，有嚴重的乾咳不良反應，身體不能耐受的高血壓患者，可以考慮換服其他的藥物，如沙坦類藥物來控制血壓，也是可以的，雖然我們上面談到雖然沙坦類類藥物的心血管保護作用不如普利類，但其疾病不會發生乾咳的不良反應，也是很好的普利類替代降壓藥。

對於長期服用普利類藥物的高血壓患者，特別是伴隨慢性心衰等方面的問題的朋友，普利類藥物除了能夠降壓，還有心血管的靶向器官保護作用，長期服用普利類藥物，如果實在擔心藥物導致肺癌的風險加大，不妨再服藥過程中，定期的進行肺部的檢查（如每年一次進行低劑量的螺旋CT檢查），做到及早的發現問題，及時停葯及處理。

如果您對服用這個藥物特別擔心，因為服藥而擔心自己的肺部出現問題，那麼也可以根據自己的意願，諮詢臨床醫生，換服其他的降壓藥物。

喜歡這篇文章嗎？立刻分享出去讓更多人知道吧！