年滿18歲自動成為器官捐獻者…冰島這項新法，網友吵翻了

話說，冰島最近剛剛開始生效的一條新法律，在世界範圍內引發了廣泛的討論——

從2019年1月1日起，所有年滿18歲的冰島人都將成為器官捐贈者。

這項法律是2018年6月由冰島議會通過的，如今終於開始生效……

不過，法律也並不是強制性要求所有人死後都進行器官捐贈，

與之相伴的還有一條「自願退出」政策。

也就是說，如果你是年滿18周歲的冰島人，卻不想在死後捐贈器官，可以提前通過提交申請的方式退出捐贈。

除此之外，法律還有一項特別的條款規定，如果死者最親近的親人反對器官捐贈，那麼捐贈也不會進行。

這個政策實施之後，可謂是一石激起千層浪。

冰島國內有很大一部分人支持這項法律，他們認為這是冰島的一座「里程碑」。

首先，這樣做「更加方便，可以避免很多程序上的麻煩」。

在這項法律之前，冰島人和世界上大部分國家地區的人一樣，需要自願選擇是否要進行器官捐贈。

而往年的數據顯示，只有10%左右的人這樣選擇了……

這倒並不完全是真的是因為只有10%的人願意，而是因為很多人「不知道"或者是"怕麻煩"，

最坑爹的是，還有人臨時選擇了捐贈，但是因為手續辦理耗時較長的問題，最終沒有成功捐出自己的器官……

如今，「自願退出」政策就可以避免這種情況發生：

讓不想捐的人去申請退出，想捐的人就不必再辦什麼手續了。

其次，許多冰島人並不願意做出「是否要為逝去的親人做選擇」的決定……

在2014年，一位名叫Skarphedinn Andra Kristjánsson的18歲冰島男孩車禍去世，

男孩生前曾跟父母表示過自己想成為器官捐贈者，但是並沒有來得及簽署任何正式文件。

如今男孩突然離世，想起他曾經說過的話，他的父母選擇將自己兒子的身體捐贈。

只是，他們依舊非常不安……

因為他們不確定自己的孩子究竟是否真的很想捐贈，還是只是隨便說說？

如果是真想捐，他自己又想捐哪裡不想捐哪裡呢？

這位母親認為，如果這條法律早點實施，他們就不必在面對巨大痛苦的同時還要做出糾結的選擇。

她明確認為，法律應該規定「假設同意」。

「同意，應該是起點。」

這個案件在當時讓「器官捐贈」話題在冰島達到了頂峰，

許多人家紛紛坐下互相詢問彼此的意見，生怕面臨相同的困境。

同時，也是最重要的是，這種法律政策理論上可以大幅度提高冰島的捐贈數量。

到目前為止，冰島的器官捐贈量是遠不及需求量的，而且在未來需求量會越來越高，需求的人等待的時間會越來越長。

根據全世界各地的數據顯示，

大多數實施「假設同意捐贈」法律的國家的器官捐贈率，是大於「假設反對捐贈」國家的。

比如最有名的「自願退出」國家西班牙，每百萬人口裡有40.2位已故捐贈者，同樣早已實施政策的克羅埃西亞和比利時，分別是每百萬40.2和每百萬31.6，

相比之下實施「自願加入」政策的國家，如德國和希臘，捐贈率則分別是每百萬16和每百萬6。

這種差距很大原因是因為有很多「潛在捐贈者」夾在中間。

他們有的可能」無所謂捐不捐「，之前的「自願捐贈」他們懶的搞，如今的「自願退出」他們依舊懶的搞。

也有可能是」想捐"但是之前沒有說明，最後家屬不知道情況，替他們決定不捐。

「自願退出」政策的實施，無疑可以提高器官捐贈者的人數，進一步造福更多需要移植器官的患者。

不過，「自願退出」政策也並不是適用於所有地方的，

它需要建立在大部分人願意，或者對器官捐贈持積極態度的基礎上。

眾所周知，冰島是一個只有33.8萬人口的小國。

在2015年初醫療衛生署剛剛開放器官捐贈門戶網站時，有1.2萬人主動申請註冊捐贈器官。

而且這個數字很快又進行了飆升，因為一名死於車禍的21歲女生。

這個女生名叫Dagny ?sp Runólfsdóttir，1月13日她在車禍中喪生，

而就在前幾天，她在網路上註冊成為了一名器官捐贈者……

隨後，她的器官捐贈給了六個在等待列表上的病患，包括一名10歲的女孩和一名5歲的男孩。

她的故事很快傳遍了冰島，感動了無數冰島人，

僅僅三天內，又有3000多人註冊申請成為器官捐贈者，而有更多的人準備，或者考慮捐贈器官……

而另一則在冰島進行的研究顯示，即將死亡的人中有60％願意捐獻器官。

可以說，冰島有著非常良好的「自願退出」政策基礎，

但即使是這樣，冰島從立案到修改法律也是花了將近7年的時間，更別說還有之前的研究時間了。

不過，這項法律的推出也帶來了許多問題和爭議。

首先就是捐贈者自己和家人之間的矛盾。

肯定會出現情況是，捐贈者沒有選擇退出捐贈，但是家人反對。

不過這種情況在冰島可能並不會常見……

法案的起草是由進步黨議員Silja D?gg Gunnarsdóttir領導團隊和瑞典Sahlgrenska大學醫院的器官捐贈團隊合作協商後進行的，

在起草前他們也參考了許多瑞典的案例，最後發現，在瑞典只有1例是家庭成員決定違背死者的意願反對捐贈的。

「一般來說，讓家屬了解死者的意願會是很大的安慰，他們基本上都會尊重死者的決定。」 Silja D?gg說。但是他依舊建議，人們可以早些時候一起圍坐在餐桌前，認真討論這個問題。

而在有一些國家，比如奧地利和新加坡，採取的是「硬性自願退出」規則，

就是不管家人是否反對，那些沒有自願退出的人都還會被認定為器官捐贈者。

爭議的另一個點是，並不能確定冰島這項法律是否真的可以提升捐贈率。

雖然大數據看，「自願退出」的國家捐贈率更高，但是也有許多特例。

比如在英國的威爾士地區，從2015年起也實行的是「自願退出」器官捐贈政策，但是實際捐贈率不升反跌，15-16的已故捐贈者有64位，16-17則有61位，器官移植數量從214降到了187。

雖然這很可能是因為時間太短看不出來，但是依舊讓人擔憂。

同樣在瑞典，這種計劃自1996年起生效，但是瑞典的器官捐贈數量排名並沒有高到哪裡去。

然後，就是許多人並不看好的「透明化」問題。

許多人擔心，沒有了一個註冊登記的流程，整個捐贈流程會沒有過去那麼清晰。

加上醫患關係緊張，很可能自己的器官被醫生不知道弄到哪裡去了。

因此在這方面有很大的建設空間。比如是否應該建立更好的基礎建設用以器官移植，是否應該建立更多的移植基金來保證移植工作的進行，又或者是否可以提前建立捐贈者和潛在被捐贈者之間的關係……

這些都是冰島政府接下來需要考慮的問題……

當然，還有許多道德方面的爭議。

比如這是否代表國家不尊重「自由選擇」的權利和是否與宗教信仰相違背……

網友們也是議論紛紛……

"只要退出的方法又簡單又清楚，我就不在乎。「

網友回復：」超級簡單的。你可以在網上進行，我剛才試了一下，只要註冊通過兩步驗證就行，只要點四下。（我沒有真的選擇不捐贈，我只是想測試一下怎麼進行的）"

"我早就說應該這樣了。因為某個人的心臟，我爸多陪我們生活了13年。但是！！如果你想做一個器官捐贈者！請務必確定你的家人知道這件事！「

」只要任何人需要，我願意免費提供我的器官。「

」很聰明的方法。如果你真的很在乎不想做一個器官捐贈者，你可以直接選擇退出。這就是通過增加那些不在乎的人來提高捐贈者數量。但我認為應該給那些沒法第一時間決定是否同意捐贈的人增加個條款。」

「我不同意。身體自治意味著，我們應該默認自己可以完全控制自己的身體。它並不是公共財產，除非你另有說明。我100％贊成每個人都應該是器官捐獻者，但這應該是我們選擇加入的事情，而不是先把我們圈進去再讓我們自己選擇退出。」

截至到目前，已經有許多國家像冰島一樣加入了「自願退出」器官捐贈規則的行列，

如西班牙，克羅埃西亞，阿根廷，法國，哥倫比亞，挪威，荷蘭，義大利……

還有許多國家地區正在努力進行著這方面的努力，比如英格蘭在2020年會開始實施這個政策……

不管國家規定如何，

捐贈器官是一個需要自己認真思考，和家屬認真討論的話題，必須要慎重考慮就是了……

ref:

https://en.wikipedia.org/wiki/Organ_donation#Opt-in_versus_opt-out

http://www.medanthrotheory.org/read/8493/death-as-resource

https://www.bbc.com/news/health-411999

https://grapevine.is/news/2018/06/06/all-icelanders-to-be-organ-donors-by-default/

https://www.reddit.com/r/AskReddit/comments/ac9038/iceland_just_announced_that_every_icelander_over/?ref_source=embed&ref=share

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時尚巴莎魚：這是一條乍一聽很不合理、讀完發現沒什麼毛病的新聞

小羅今天活著也是為了爆豪勝己：還是覺得有一點問題。比如「自願捐贈」，人們會覺得很高尚；但是在所有人都捐贈的時候「申請退出」，可能就有點壓力。

科學現代人:這是一項有利於社會公眾醫療健康的法律，但是肯定會與人們觀念衝突和隱憂，被受到質疑和爭議。

夏爾只想一夜暴富：已經支付寶登記成為捐贈者了 支付寶現在真的很方便

二傻好獃昵稱為什麼改不掉：我覺得這樣挺好的，但是一些人的擔憂也不是沒有道理，萬一好心捐贈的器官被某些利欲熏心的人給賣到黑市呢？

竍弎：其實要是自願捐獻的多了 黑市交易的可能性反而低了

華沙城的菲利克斯_Felixa：我覺得可以，不是能自願退出嗎？退出手續不是太麻煩就好，給了選擇。

WH黑企鵝：出於「想成為捐贈者但是走程序很麻煩」的角度，倒算是好事……

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