帶去先進治療技術和理念 為骨折畸形癒合孩子手術

封面新聞記者王攀 董興生

對於朱忠倫來說，援非兩年間，當地落後的治療技術和無菌操作觀念淡薄令他擔心。同時，當地患者受傷後通常都不會及時到醫院就診，這兩種因素都極易造成傷口感染，情況嚴重時導致肢體壞死並截肢的情況屢有發生。

義診

當地醫生、患者均須轉變觀念

朱忠倫說，在中幾比友好醫院，基本都是全科醫生，像拿破崙這樣的專科醫生很少。對於骨折患者，醫院也很少進行手術治療，「通常都是簡單處理一下創面，就包紮了」。到醫院後，朱忠倫逐漸開展了骨折複位內固定術、開放性骨折清創外支架固定術、肌腱神經探查修復術等手術，帶去了先進的治療技術。

而最讓朱忠倫擔心的，是當地醫護人員無菌操作的觀念淡薄，醫院也沒有專門的消毒室，甚至連工作多年的醫護人員戴手套、口罩都需要提醒。對此，朱忠倫看見一次糾正一次，「但轉變觀念很難。」加之當地人沒有受傷後及時就診的習慣，常常情況嚴重後才到醫院就醫。因此，感染後導致肢體壞死並截肢的情況屢有發生。

傷後兩月的股骨骨折患者才到醫院就診，左大腿明顯畸形

「另外一件讓我感觸很深的事就是完全的醫藥分家。診斷室裡面和病房裡面沒有一顆藥物、一雙手套，只有換藥的器械。」朱忠倫說，「病人看完病後，比如打石膏，需要醫生先開個處方，病人或家屬去買好手套、石膏、繃帶等東西後，再返回來打石膏。」

而對於骨科手術常用的鋼針、鋼板、橡皮止血帶等常用醫療器材，朱忠倫根本沒在醫院見到過。為此，在2017年7月妻子到幾內亞比索探親時，他特地讓妻子從國內帶了一批鋼針、橡皮止血帶過去。

為骨折後畸形癒合的孩子手術

在醫療援助期間，朱忠倫經常會遇到患者骨折後很久才到醫院就診的情況。「有時候，患者骨折畸形已非常嚴重，有的甚至已經畸形癒合。治療起來非常困難，並且經常會遺留一定程度的功能障礙。」朱忠倫話鋒一轉，「但當地患者對於醫療的要求並不高，只要你給他治了，他就會很開心、很感激。」

兩年間做過多少台骨科手術，朱忠倫已經記不清了，但一個名叫菲利普的10歲小男孩卻讓他印象深刻。

菲利普術前

菲利普術前

菲利普術後

「菲利普摔傷造成左側肱骨髁上骨折，受傷後1天到醫院就診。我接診後發現骨折移位嚴重，並且肢體極度腫脹，有演變為骨筋膜室綜合征造成肢體缺血壞死的風險。」朱忠倫說，他馬上聯繫手術室準備急診手術，但當他自己把手術器械準備好的時候，手術室卻以氧氣罐氧氣耗盡無法麻醉為由，讓菲利普轉到了當地另外一家大醫院治療。

本以為菲利普能得到理想的治療，但1個月後，菲利普又來到了朱忠倫的門診。「這時，我才發現菲利普根本沒有手術。他的肘關節已經僵硬，骨折處也已經畸形癒合。」見此情形，朱忠倫立即安排了手術，妻子此前帶來的鋼針等醫療器材也在菲利普身上派上了用場。

援非兩年間，朱忠倫遭受了瘧疾的3次襲擊，面臨過手術時手指被刺破後擔心艾滋病感染長達幾個月的巨大心理壓力，經歷過外出義診時在海中的驚濤駭浪……但與此同時，他也在一次次的治療中，一次次與當地醫護人員的交流探討中，收穫了友誼和感動。

患者術後贈送芒果感謝

「走的時候女兒還在上幼兒園，現在已經上一年級了。兩年來，妻子一個人十分辛苦。」朱忠倫說，接下來，他要將輔導女兒功課等家庭責任承擔起來，彌補心中對親人的那一份愧疚和虧欠。

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