痛風「元兇」如何找？是尿酸過多還是排泄障礙？

隨著生活條件的改善，大吃大喝的美好生活成了常態，但這種大魚大肉的飲食卻造成了如今痛風高發的趨勢。痛風頻發，人們對這種疾病也不比以往陌生，在多數人想法中，現代的痛風是由於飲食過於放縱而導致體內尿酸水平升高而引發的，究竟事實是否如此？所有的痛風都是因為尿酸水平過高而引發的嗎？

痛風如何判斷是尿酸生成多，還是排泄障礙呢？

痛風的病理機制並不單一，嘌呤代謝異常引起的尿酸水平升高是病理之一，但並非所有的痛風均來源於此。

痛風的病理機制主要有兩種，一種是生成過多，其主要由機體的嘌呤代謝紊亂所引發。當機體核酸代謝增強時，體內的嘌呤鹼基合成過多或降解過快，導致嘌呤代謝功能紊亂而致代謝產物增多，尿酸的生成量會大增，久而久之，尿酸鹽會形成結晶在體內堆積、沉澱，進而誘發痛風的出現。

而另一種病理機製為尿酸的排泄障礙。這種障礙會直接影響到體內的尿酸水平，無論尿液中或是血液中的尿酸，均無法正常排出，尿酸會積於體內而誘發痛風的出現。

疾病的治療關鍵是對因治療，因此準確找出病因尤為重要，痛風亦是如此。那麼對於痛風的兩種病因機理，患者們該如何進行自我辨別呢？

一般較常規且較準確的方法是通過尿酸的排泄量來自我辨別。方法主要是在正常飲食且不服藥的前提下，進行尿酸排泄量的檢測。如果尿酸排泄量超過800毫克，則大致可以確定為尿酸生成過多所引發的痛風。除了通過尿酸排泄量來鑒別，也可以通過測定隨意尿液中的尿酸量與肌酐的比值來辨別病因，如果是>1.0的則為尿酸生成過多型，<0.5的為排泄障礙型。

無論是何種病因引發的痛風，在平日里患者都應注意飲食方面的忌口，同時要多喝水，多運動，控制體重在正常範圍內，並保持積極樂觀的心態應對疾病，這樣才是與疾病抗爭的最佳姿態！

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