「愛乳說」內分泌治療出現潮熱？中醫有辦法

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內分泌治療出現潮熱？中醫有辦法

文/廣州中醫藥大學第一附屬醫院乳腺科主任黃梅教授

內分泌治療是乳腺癌綜合治療的重要方法之一，能為激素受體陽性的乳腺癌患者帶來顯著生存獲益，但是內分泌治療需要維持5～10年，在帶來治療獲益的同時也會產生一系列副反應，潮熱就是其中比較常見的一種，約15%左右的患者會因為嚴重潮熱導致治療中止從而影響乳腺癌的療效。因此，如何治療潮熱就是一個乳腺癌內分泌治療繞不開的話題。

「潮熱」是指患者出現不明原因的頭面部或全身發紅髮熱，伴汗出、心煩、失眠等一系列癥狀的臨床現象。嚴重患者每天可以反覆發作30次以上，造成很大困擾。

乳腺癌患者出現潮熱主要是治療造成卵巢功能下降或受到抑制，雌激素水平低下導致植物神經功能紊亂所引起，部分內分泌的藥物如他莫昔芬等也會導致潮熱出現或加重。西醫補充雌激素的治療方法對乳腺癌患者是禁用的，使用抗抑鬱葯有一定效果可是副作用較多，因此治療手段是比較有限的。

中醫認為「潮熱」的出現是由於乳腺癌的相關治療導致患者肝腎虧虛、虛熱內擾、營衛不和從而出現潮熱、汗出、失眠等一系列癥狀。

治療上以補肝腎、調營衛為主，治療的手段非常多，中藥內服、外用、針灸、耳穴壓貼等都有非常好的臨床效果，臨床應用除了可以改善潮熱，還能改善一系列如心煩、焦慮、失眠等伴隨癥狀。

目前美國、義大利等多國研究都顯示針灸治療相對抗抑鬱葯治療優勢明顯；

除了針灸外中藥內服以酸棗仁湯、甘麥大棗湯、歸脾湯等為主同樣療效顯著；

耳穴壓貼治療潮熱也是一種簡便驗廉的好方法，選擇神門、皮質下、肝、腎等穴位，既簡單又經濟，療效也不錯。

對於臨床癥狀較重的患者，可以內服外治效果就更好了。

專家簡介

黃梅

醫學博士，教授，碩士生導師，廣州中醫藥大學第一附屬醫院乳腺科主任。師從四川省名中醫劉方柏。全國第四批中醫優秀人才。現擔任廣東省中西醫結合學會乳腺病專業委員會主任委員，世界中醫藥學會聯合會乳腺病專業委員會常委，廣東省女醫師協會乳腺癌防治專家委員會副主委，廣東省中醫藥學會乳腺健康管理委員會副主委。主持參與了廣東省科技廳、廣東省自然科學基金項目多項，在國家核心期刊發表論文20餘篇。擅長中西醫結合治療各種乳腺疾病，長期致力於乳腺癌中西醫結合防治的基礎與臨床研究。

出診時間及地點：

周一下午、周三、周五上午：廣州中醫藥大學第一附屬醫院乳腺科門診

周日上午：廣州中醫藥大學第一附屬醫院南樓八樓嶺南名醫19號診室

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