最冷的天氣來臨

今天是二十四節氣的第二十三個節氣小寒，#你好，小寒#。

隨著小寒的來臨，一年中最冷的日子也到來了，老話說「小寒大寒，凍成一團」，老話還說「小寒大寒，準備過年」。

準備過年的日子，人們也開始了備年貨，走親戚，大家不得不走出溫暖的家門，進入寒冷的戶外。

那麼寒冷的日子裡，有一種致死率和致殘率最高的病也進入了高發期。

重症室里的中風患者

進入冬天，特別是這幾天我們ICU中大量腦出血和大面積腦梗塞（腦出血和腦缺血性疾病合稱腦中風）的患者明顯增多。

前幾天一位29歲的小夥子大量腦出血，迅速腦疝，雖然家人要求全力搶救急診手術，但是術後病情還是越來越重，基本沒有一點機會了。

還有一個車禍的患者，車禍後昏迷，腦內沒有見到出血和腦挫裂傷，考慮有腦梗塞了，果然24小時後出現了大面積腦梗塞。

車禍沒有出血卻出現了腦梗塞，這是怎麼來的？

考慮和外傷出血血壓低有些關係，但更重要的是他暴露在寒冷天氣里時間太長了。

寒冷是中風的高發因素

冬季氣候乾燥，體內容易缺水，使血液粘稠度增高；

一方面寒冷會交感神經興奮，腎上腺激素分泌增多，刺激血管收縮，導致小動脈血管痙攣，血壓升高，容易導致血管破裂出血，從而導致出血性腦中風。

另一方面天氣寒冷，可以導致血液中的纖維蛋白原含量增多，血液粘稠度增高，血液容易形成血栓，同時戶外運動減少，體重增加，這都是導致缺血性腦中風的原因之一。

這些人在冬天更要小心

1、高血壓病人，或正在服用降壓藥。

2、房顫或明顯的脈搏不齊的病人。

3、長期吸煙的患者。

4、高血脂的人群。

5、 多年的糖尿病人。

6、很少進行體育活動：體育鍛煉的標準是每周鍛煉≥3次、每次≥30分鐘、持續時間超過1年。

7、肥胖的人群

8、既往有腦卒中或短暫性腦缺血發作病史者或者腦卒中風險評估≥3分者，即可視為腦卒中高危人群。

冬日如何預防中風

1、注意防寒保暖

隨著天氣變冷，應及早添加衣服，避免著涼。出門前在走廊適應一會兒，重點注意頭部和四肢的保暖。

2、晨練小心

冬季最好在戶內鍛煉，如果戶外最好選擇下午2點左右溫度最高的時候。

3、一定要監測血壓

有高血壓病史者，定期監測血壓，保持血壓平穩，防止波動至關重要。

4、不忘喝水

適當飲水有利於稀釋血液，避免因水溫過冷過熱而刺激腸胃，導致血管收縮。

5、注意飲食

提倡低鹽、低脂、低糖，少葷多素、適當多吃粗、雜糧，多進食一些容易消化吸收且富含營養的食物，少吃肥肉、動物內臟、奶油，也不要大量喝酒、抽煙、喝涼水或吃冷的食物。

6、心態穩定

情緒激動是心腦血管病的大忌。日常放寬胸懷、保持心理平衡，多照日光、聽音樂，以調節情緒。

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