哪些糖尿病人適合做成人胰島細胞移植術！

成人胰島細胞移植新技術被認為是目前治療糖尿病的有效手段。南京軍區福州總醫院副院長、成人胰島項目負責人譚建明在接受記者採訪時表示，絕大多數Ⅰ型糖尿病、無胰島素抗體和低水平C肽Ⅱ型糖尿病，糖尿病腎病，器官移植後糖尿病，胰腺疾病或胰腺切除導致的糖尿病等4類患者，適合進行成人胰島細胞移植。

2000年的10月，加拿大科學家第一次成人胰島細胞移植獲得成功。2006年底，解放軍南京軍區福州總醫院也宣布已經掌握了「成人胰島細胞移植」這項國際尖端技術。 譚建明介紹說，從患者自然條件來講，年齡最好在15－65歲之間，其他臟器功能檢查正常，體重不超過70公斤，空腹或餐後C肽≤0．5ng／ml、糖化血紅蛋白≥8．0％。對體重有要求，是因為移植成人胰島細胞的數量需與體重成正比，目前情況很難滿足高體重患者細胞數量的需要。

除此以外，糖尿病患者進行成人胰島細胞移植還要考慮三方面因素：一是我國成人胰島細胞移植的費用至少需要20萬元；二是國內外研究均表明，在目前的技術下，一個病人至少需要兩次移植才能達到較好效果；三是儘管成人胰島細胞移植的排斥反應遠遠低於其他器官移植，但仍需服用免疫製劑，免疫製劑不僅有副作用，還需長期經濟投入。

目前，胰島移植領域主要存在以下問題和困惑：（1）供體短缺，移植所需胰島數量多（>11000IEQ

體重）；（2）移植物在宿主體內難以長期存活，患者不易獲得胰島素非依賴狀態；（3）免疫抑制現存的若干問題等。 譚建明認為，在適合進行成人胰島細胞移植的糖尿病患者中，胰島素控制效果差、伴有各種併發症、病史超過5年的可考慮使用這一新技術。若能夠有效控制血糖且身體狀況良好的，一般不推薦進行這一手術。

胰島細胞的來源也是當前胰島細胞移植廣泛應用的瓶頸。所以，胰島細胞移植仍無法在短期內讓廣大糖尿病患者受益。

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