針刀治療頸部、肩部、腰椎、膝、坐骨神經放射疼痛關節

頸部:

1. 凡是頭面癥狀的治療點：頸2的棘突旁，和頸1的橫突上方的位置.

2. 頭疼，頭暈。耳鳴，噁心等：用針刀操作,頸2的棘突旁,和頸1的橫突上方的位置，進皮下2公分切割，也可以尋找環枕筋膜的周圍尋找壓痛和攣縮點。

3. 不能抬頭，低頭或左右旋轉困難者：操作頸2的棘突旁或6 -7的棘突胖

4. 抬頭或低頭後背牽拉，沉重者：操作頸6 -7棘突尖部松解

肩部:

1. 不能抬起：針刺岡上肌肌腹和止點，肱骨大結節。

2. 不能後背：針刺喙紘肌，喙突尖，肩胛提肌止點，肩甲內上角。

3. 不能摸頭：針刺肱二頭肌的肌腹，結節間溝。

總結:凡是診斷不清的，常規治療頸2棘突旁和頸6-7棘突旁的腫大或結節條索的筋膜，針刺的深度1公分，最多3-5刀頸1的橫突尖部。

腰椎:

1. 腰肌勞損：只在胸7和腰3的棘突找結節條索針刺就可以，腰椎的增生治療同腰肌勞損。

2. 腰三綜合症：只操作腰3棘突旁的結節切割就可以了。

3. 腰大肌的損傷患者主訴不能翻身旋轉：治療點是在4-5的橫突尖部斜刺向骨盆內傾斜，有突破感後反覆致鬆軟後出針1-3次。

4. 腰骶部的疼痛：在上段的胸椎7和腰椎的2-3棘突找攣縮點切割2-3刀。也可以同時處理骶尾邊緣找結節。

總結:不論何種原因引起的腰痛，常規處理腰1-2棘突旁找結節松解，腰4-5棘突旁找攣縮。

坐骨神經放射疼痛:

1.只要是坐骨神經疼痛：不論何種原因，只找病症，不找病因。

2．腓腸肌區域疼：治療點在臀中肌的止點，髂肌終點下一寸的範圍找結節，腓腸肌的疼痛治療點在梨狀肌的起點和肌腹就可以了，臀部所有的癥狀在大轉子邊緣找緊張的筋膜進行松解就可以了。

膝關節:

1.髕骨的疼痛：在股4頭肌內側和股外側就可以，相當於梁丘和血海，膝內疼治療點在髂經束起點股內收肌的肌腹，

2.膝外疼痛：治療點在闊筋膜張肌的起點與終點，（風市穴）

3.膝關節後面疼痛：半鍵半膜肌和股2頭肌的肌腹部治療。

針法的目的是；把緊張的筋膜攣縮點最大範圍的減壓，也就是結節，條索，硬化，不找壓痛，常用的部位肌肉的飽滿處。

刀法的目的:把緊張的筋膜，淺筋膜切斷，即舒展攣縮的肌群。故不可過多的切割，常用的部位是脊柱旁和關節的骨突旁。

常見疾病相關的肌肉:

頸部:斜角肌。肩胛提肌。斜方肌，肌筋膜。

肩部:肱二頭肌，喙肱肌岡上肌，小圓肌。

腰部:腹外斜肌，腰大肌。

臀部:臀大肌。腰大肌。梨狀肌，闊筋膜張肌.

膝關節:股四頭肌，股2頭肌半鍵半膜肌，腓腸肌.

手臂:前旋圓肌，腕橫韌帶。肱二頭.

乳腺病:在同側的胸3-4-5棘突旁尋找陽性點，胸前檀中患側尋找陽性點.腰椎4的橫突直刺達骨面，對側或同側天宗穴刮痧刺血拔罐，每周一次.

針刀治療有人喜歡扎深，深至骨面；有人喜歡扎淺，淺至筋膜。無論深淺，都有臨床療效。那麼到底該扎深還是扎淺，下面就臨床體會談一下個人看法。 大家同學針刀，卻各領奇妙。有人喜歡扎淺，扎透筋膜減張減壓。比如前幾年很熱門的筋膜學說對我影響很大，我做過撥針，也試過針刀斜切筋膜法，試過粗針斜刺法，也用過圓什麼針.微什麼刀。很多病人也有效，但多半是短期效果。 有人喜歡扎深， 那麼臨床上究竟該扎深還是扎淺，我認為要看患者的期望值及其對疼痛的耐受程度，看他是想取得近期還是遠期療效。若要近期效果，你就刺透筋膜減張減壓，這樣的話痛苦較小。若要遠期療效，你就扎到骨面。因為脊柱的肌肉分運動肌和穩定肌，一般常見的大肌肉，如斜方肌、背闊肌、骶棘肌、臀大肌、腰大肌等均屬運動肌，傳統臨床上對此類肌肉損傷很重視。而在事實上，引起腰痛最常見的原因卻是脊柱穩定肌出了問題，多裂肌，迴旋肌，半棘肌等等。這種肌肉很小，但位置很深，在脊柱的兩旁，有時觸診不容易觸及，壓痛點也很難找，而只有深刺到骨面，才能治療這些肌肉。加之慢性軟組織損傷原發病灶多在骨膜應力點上，所以要想取得遠期療效最好深至骨面。至於什麼針無關緊要，機理明白了你自己都能發明個什麼針。一己之見，不對之處望大家斧正。

原發性急性損傷後遺或慢性勞損形成的軟組織疼痛，也就是骨骼肌、筋膜、韌帶、關節囊、骨膜、脂肪等軟組織附著處的無菌性炎症的化學性刺激作用於神經末梢，是慢性軟組織疼痛的原發因素；因疼痛引起的肌痙攣或肌攣縮，是繼發因素。

由於痙攣肌肉的持續性牽拉，使骨骼肌起止點上附著的腱和骨膜進一步發生牽拉性勞損，它會加劇上述軟組織骨骼附著處的病理改變，特別是其中神經末梢的周圍組織所產生的炎症反應逐漸發展為炎性粘連、炎性纖維組織增生，進一步加重疼痛。

在肌痙攣階段中，肌肉和筋膜僅出現縮短和增粗的形態改變，並無本身的組織變性等病理變化。

病變組織中，小血管受周圍組織的炎症反應引起疼痛的影響，產生血管痙攣。又因為持續性肌痙攣，使這些血管周圍結締組織的炎症反應也逐漸發展成為炎性粘連、炎性纖維組織增生等繼發性病理改變，影響血循環，產生新陳代謝障礙及營養障礙，又會加劇軟組織骨骼俯著處的原發性疼痛。

持續性肌痙攣還會導致肌肉本身的供血不足產生新陳代謝障礙及營養障礙，引起肌附著處新的疼痛。如此就使本來不很嚴重的原發性疼痛變為嚴重的疼痛。

慢性疼痛的治療要視情況而定，淺層松解不能解決問題的話.一定要深達骨面，因為那是原發病灶所在。

文章源於網路，如有侵權請聯繫我們刪除！

喜歡這篇文章嗎？立刻分享出去讓更多人知道吧！