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一旦超過這歲數,血壓升高想吃藥,醫生也不讓你吃了

一旦超過這歲數,血壓升高想吃藥,醫生也不讓你吃了

老李是一個高血壓患者,50多發現在高血壓,就開始吃藥,由於人老實,聽醫生的話,由於按時吃藥血壓一直控制得比較好,20年過去了,已經70多還沒有出現過中風等嚴重的高血壓併發症。可是最近發現自己收縮壓(收縮壓就是我們常說的高壓)有點上升了,想問問醫生是怎麼一回事。

為什麼按時吃藥還會出現收縮壓上升呢?是不是葯吃得不對呢?這是大多數高血壓患者常有的疑問。

很多老年高血壓患者的血壓僅僅是收縮壓上升。這個可以說是老年高血壓患者的專利了,原因就是隨著歲數的增長,人全身的動脈會逐漸變得僵硬並失去彈性。人體內主要的動脈,主動脈也經歷著同樣的由軟變硬的過程,硬化後的主動脈血壓在心臟泵出的血液流過時再也不能像人年輕時那樣擴張得很大。正是主動脈的僵硬,心臟必須更加努力地向全身輸送血液,這就導致有動脈硬化的人出現單純的收縮壓上升。這就叫做單純收縮期高血壓。

近來的臨床研究表時,單純收縮期高血壓的老年人治療的意義比年輕人出現單純收縮期高血壓的意義還要大。單純收縮期高血壓的老年人在進行治療後,中風和心肌梗死的概率得到了明顯降低。當然年輕人也需要注意出現心肌梗死的風險。

有人對所有治療老年高血壓患者的研究進行了分析,結果發現治療單純收縮期高血壓能降低老年人死亡、中風、心肌梗死、充血性心力衰竭和其他相關健康問題發生的危險。然而,對那些年齡超過85歲的患者來說,需要醫生和患者注意,大多數醫生不會建議對此類高血壓患者輕微上升的血壓開始新的治療,也不建議取消原有的治療。

為什麼呢?原因是老年人對於藥物特別敏感,醫生在開處方要保持謹慎,只能是在開始時以低於正常推薦劑量的藥量給患者服用,間隔6~8周後慢慢再調整用藥劑量。老年人容易出現突然坐起或站起時發生的異常低血壓,這種叫做直立性低血壓。

為了應該避免使用可能會造成老年人出現直立性低血壓的藥物。負責的醫生會檢查在站姿、坐姿、躺姿三種狀態下患者的血壓水平。這樣就可以觀察到體位變化時降壓藥是否會導致血壓過低的危險。

對那些生活壓力小又比較好動的老年人來說血壓波動是不可避免的。醫生為老年患者測量血壓時一定要特別仔細。在每20分鐘測一次的重複測量血壓的研究中,老年人的血壓在連續測量中得到的血壓值每次都在下降。對於老年人正確的測量血壓方法是:量血壓前15分鐘要徹底放鬆,這樣才能得精確的血壓值。

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