入睡難是肝，易醒是血虛，五種不同的失眠問題，你的屬於哪種？

本文作者：米醫生 中醫世家，畢業於上海中醫藥大學，中醫博士，中國內地、香港、加拿大註冊中醫師。

你有多久沒睡過好覺？

根據《2017年中國青年睡眠指數白皮書》的數據統計，在調查1.8億網友近90天的行為軌跡洞察，結合近5萬分有效睡眠調研問卷。

數據顯示，2017年，中國失眠人群比例高達24％，這也意味著每三個中國人就

有一個人失眠，其中13-35歲的人群失眠比例不斷上升，失眠人群正加速年輕化。

所以，我們來好好聊一聊失眠。

很多人認為失眠就是翻來覆去睡不著，其實這只是其中的一種，具體來說，大致能分成五種：

第一種，入睡特別困難，需要在床上醞釀很久才能睡著，他可能10點就爬上床了，但真正入睡時間是12點。

這類人多見肝鬱氣滯型，就是那種思想包袱重，責任心重，愛操心，有點事就容易上心的人。

第二種，睡是睡著了，但是睡眠特別淺，多夢

這類人往往整晚上都似睡非睡，起床時會感覺很累，白天精神也很差，注意力不集中，健忘。

這類人往往氣血是不足的，這種情況在產後特別多見。

第三種，睡眠時間特別短，可能晚上11點剛睡下，然後三四點醒來後，就再也睡不著了。

這在中醫里我們稱為早醒，問題根源還是在氣血上，所以我常說早醒多夢調氣血，入睡難順肝，睡不沉調腎，整夜不睡清心火。

四，時睡時醒，醒後不能再睡

這類人往往屬於脾胃失和型，容易感到口膩，口淡，大便不成型等癥狀，治療的原則還是健脾和胃安神為主。

五，整晚睡不著

這類人屬於心肝火旺型，平時生活里很容易生氣，性格急躁易怒，常會有目赤口苦，大便乾結，舌紅苔黃的癥狀。

那究竟是什麼原因造成的呢？

很多病人來門診看失眠，都會問我：米醫生我為什麼失眠啊，說白了，很簡單，就是陰陽不和。

中醫里把失眠稱為「不寐」，早在2000多年前的內經里就有寫到，古人認為天地間陽氣盡，陰氣盛，（天黑了），人就會與天地相應，開始想閉眼睛入睡（夜主陰，陰主安靜下來了）。

等陰氣盡了，陽氣開始強盛了，天亮了，人就會相應地睜開眼睛，醒了，開始活動了（日主陽，陽主動）

如果人身上的陰陽二氣，可以順應天地陰陽的這種變化，那自然就能擁有嬰兒般的睡眠，反之，就會出現睡眠障礙。

那怎麼治呢？

明代著名醫家張景岳曾提出過一個非常有意思的觀點就是：他認為失眠的原因沒有那麼複雜，失眠的原因不外乎二種，一種就是有外邪，比如感冒，腹瀉等導致，除此之外就是氣血不足導致。

所以再回過來看中醫書里分證論證時，心陰不足的失眠用撒治？天王補心丹——養血，補心安神；氣血雙虛的失眠用撒治？八珍湯——補氣補血；肝血不足的失眠用撒治？酸棗仁湯——還是養血安神；心脾二虛的失眠用撒治？歸脾湯，還是益氣補血。

治失眠離不開氣血二字。

張先生接著說到，尤其是平時思慮太重，精神壓力大的人，往往會血虛，血不足。。。。血不足誰倒霉？

心和肝啊

在中醫里，心主血脈，肝藏血。

什麼意思？人的血能在血管中乖乖運行，靠的就是心臟的搏動而輸送到全身，同時肝內也必須貯藏一定的血量，只有這樣，人的魂和神才有「住所」，因為中醫認為肝藏魂，心藏神

所以當一個人血虛，血不足時，勢必會導致他的神魂像個流浪漢，沒有地方藏身，當你神魂都飛出去了，不在身體里了，你當然會失眠，睡不好，多夢，易醒。

那怎麼治呢？

張先生認為如果你因為外邪失眠，身體里有外邪，比如風寒感冒，那就先來點麻黃桂枝湯，把寒邪驅走，邪走了，你自然就睡好了，如果你身體里有痰飲之邪，也就是濕氣重，那就先化痰，化濕氣，比如用溫膽湯，把濕氣祛了，你自然就能睡著了。

剩下的，張先生認為重中之重就是養氣血，即便這時候你有點濕氣，有點痰，甚至身體里有點火，都沒關係，只要氣血上來了，血足了，這些所有的癥狀都會自己消失。

（張先生的原話是：凡人以勞倦思慮太過者，必致血液耗亡，神魂無主，所以不寐，即有微痰微火，皆不必顧，只宜培養氣血，血氣復則諸證自退。）

張先生何出此言呢？你想啊，張先生本身是個官二代，在那個年代裡，又是大名醫，他身邊的病人往往都是達官貴人，要麼就是讀書人文化人，這種人都是長期用腦過度，思慮過度之人，這點與現代人的失眠癥狀正好契合，工作壓力大，精神壓力大。

總有人說說，用溫膽湯泡腳+玉靈膏後，跟隨她多年的失眠消失了，因為溫膽湯泡腳能去濕氣，同時調整脾胃氣機，促進脾胃造血造氣（脾胃乃氣血生化之源）；而玉靈膏的組成是龍眼肉+西洋參，龍眼肉是補血的，西洋參是補氣的。

所以用溫膽湯泡腳（祛濕）+玉靈膏（補氣血）治好失眠很奇怪嗎？一點都不奇怪。

想像一下，如果有個人每天吃不下，睡不著，拉不出。。。三項里只佔了一項，就夠嗆了，如果三項全佔了，想好好活著都不容易，就別奢望他跟你談理想目標了。。。。

把人生這三件大事搞定後，理想才有可能。■

【來源：素問軒】

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