腦出血發生時有什麼徵兆？醫生：當身體透露這些信號時不能大意！

腦出血有外部創傷導致和顱腦自身病變導致兩種情況，這裡我們討論自身病變引起的腦出血，這一類腦出血和腦梗都稱之為腦卒中，就是老百姓所說的腦中風，很多情況下，腦出血是完全沒有癥狀的，發病很突然，因此國外描述此類疾病是「彷彿被上帝之手打了一樣」！有些情況下腦出血有前兆，通常表現如何呢？

腦出血常見徵兆是難以忍受頭痛

腦出血的臨床癥狀經常由於動脈瘤破裂導致的蛛網膜下腔出血引起，而有些未破裂的動脈瘤只表現出壓迫腦神經或腦實質的佔位效應。嚴重的動脈瘤破裂蛛網膜下腔出血的瞬間,顱內壓驟然升高,導致近半數患者突發短暫性的意識喪失,之後伴隨瞬間的難以忍受的頭痛，但大多數患者只是主訴意識恢復後的頭痛。

10%的病例中,動脈瘤出血可造成長達數天的意識喪失。近45%的患者主訴為嚴重的頭痛。患者經常描述這種頭痛為「此生最嚴重的頭痛」,其最重要的特徵為突然起病。偶爾，動脈瘤破裂也可表現為中度頭痛或不同於平時的頭痛模式變化。

腦出血頭痛癥狀同時可伴隨的癥狀

腦出血發生時，由於顱腦內顱內壓增高，頭痛常伴頸部僵硬和嘔吐。局灶的神經系統癥狀也可伴隨出現。前交通動脈或MCA分叉部的動脈瘤破裂出血可進入周圍腦組織或硬膜下隙並形成血腫產生佔位效應,臨床上出現偏癱(一側肢體無力，步態異常或不能行走）、失語（言語不清）和意識喪失（嗜睡、昏迷）。

頭痛的同時還可能伴隨視神經功能障礙，腦神經麻痹可導致瞳孔擴大、同側對光反射消失和眼部疼痛。枕部和後頸部疼痛可提示小腦後下動脈或小腦前下動脈瘤。有些動脈瘤可出現眼部、眼後部及太陽穴下部疼痛。

注意：偏頭痛引起的突發劇烈頭痛有時與腦出血頭痛非常相像。因此這提醒臨床醫生，在診斷突發的偏頭痛前應排除動脈瘤和顱內病變。

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