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中醫治療五十一種疾病的用藥心得

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潰瘍性結腸炎

1、生地榆,腸主傳導化物,只容谷粕而難容邪氣,濕熱毒邪蘊結於內,熏灼腸道,必滯氣傷絡,傳導失常。對濕熱毒邪,周鳴崎最喜用生地榆,他認為地榆專走大腸,清熱解毒,收斂攻淤力強,對膿血夾雜之瀉痢,收效最捷,我經常與白頭翁,雙花,大黃等同用清利濕熱毒邪。

2、黃連,乾薑,有的病人中陽不足,或過食寒涼,使陽失溫化,或久病正虛邪戀而至寒熱並見,此2葯辛開苦降,調理腸胃,黃連清戀腸之熱,乾薑溫臟腑之寒,雙方劑量根據病情而定。

3、乳沒,邪留腸中日久導致氣滯血瘀,見疼痛拒按或有結塊,此2葯善行胃腸氣血,與三七,五靈脂等伍用,對氣滯瘀血證效果較好,提到的幾味葯也是修復潰瘍面的佳品,故優先選之。

4、仙鶴草,受朱良春的仙桔湯影響,仙鶴草成了我治療此病的必用藥,它有止血,活血,止瀉,強壯之功效,對邪實盛者無斂邪助熱之弊,對久病體虛者更可以補虛止瀉,對膿血便,加桔梗,蒲公英排膿。

5、血餘炭,施今墨認為此葯可以厚腸止瀉,其成分可以吸附於潰瘍面,防腐而保護黏膜,早年未引起我的重視,後來發現凡用此葯的病人,效果全都很好,沒用的病人則效果一般或不好,而且同一病人,在用的時候效果很好,沒用的時候又效果不理想,從而得知,此葯的作用的確不錯。對久瀉不愈的病人,我通常會加入此葯,與赤石脂為伍。

此病正虛為本,邪實為標,邪實多為濕熱,血瘀,食滯,氣鬱,風,毒等,治療分別針對之,比如濕熱毒用白頭翁,黃連,血瘀用五靈脂,三七,食滯用山楂,麥芽,氣滯用厚朴,木香,風邪用防風,白僵蠶,蟬蛻等等,病人多數有腹痛,里急後重癥狀,祛邪同時調氣機,葛根,升麻可升脾氣以降濁氣,桔梗,杏仁可宣肺氣以通腑氣,邪滯留腸中,非胃氣不降不能滯,非肝不疏泄不能結,故枳實,萊菔子降胃氣,柴胡,麥芽疏肝氣,根據病人具體情況選加治療方法,待邪去正安時,即為扶正為主的時機。正虛多以脾虛腸弱為主,此病腸黏膜黏蛋白缺陷是導致本病的易患性原因,所以臨床以脾虛癥狀最為多見,而甘溫補脾可以改善易感,結合活血改善其血氧供給,從而促進潰瘍癒合,除了大量黃芪外,党參,白朮也可以做到這些。有的病人每當情緒引起發作,多數是肝木旺克脾土所致,記得要加白芍抑之。總之,疾病的早期,中期,後期,癥狀可能完全不一樣,所以治療方法也是完全不同的,簡而言之4個字,辨證論治。

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現代人脾虛濕重,祛濕更需要配合健脾降胃代謝痰濕,才能順利祛除痰濕之邪;同時利小便以通調水道,給濕邪以出路,加速體內水濕排出。主要成分:炒白朮 蒼朮 枳實 白茯苓 澤瀉 陳皮 炙甘草 竹茹

慢性前列腺炎

1、土茯苓,敗醬草,此病多為濕熱毒瘀蘊結精室,精竅與尿竅同門,有時見淋症,重劑土茯苓可清熱解毒利濕,對淋症我也經常以之為主,敗醬草清熱解毒,化瘀排膿,2葯伍用可以消除濕熱瘀毒之邪,使精室潔凈。

2、龍膽草,黃柏,前列腺位居下焦,走肝經,故用龍膽草,黃柏引經,並協助土茯苓,敗醬草清利濕熱。

4、皂角刺,穿山甲,前列腺膜及纖維組織增生形成屏障,使其淤滯不通,藥物難以進入並發揮作用,故命此2葯為開路先鋒,使葯能達邪,發揮作用。

5、鱉甲,此病陰虛最多,陰虛火旺,熱擾精室可為病,濕熱久留可傷陰,久用清利濕濁葯亦可傷陰,鱉甲能養陰,不助濕,又善清熱,另外,它善於軟堅散結,對久病腺體纖維化者亦為首選,常與海藻,荔枝核同用,此葯不僅解決了治療陰虛與濕熱的矛盾,同時也充分的發揮了它的治療作用,是我很喜歡用的一味葯。

此病精滑日久必損任督,當用陰陽並補,陽虛明顯重用鹿角霜,菟絲子,陰虛明顯重用知母,黃柏,但濕熱明顯時暫不用。濕濁較盛的病人我一般從脾論治,濕濁久留與脾虛不化濕關係密切,故以黃芪,白朮補脾,脾健則清升濁降,濕濁自除,對疼痛癥狀,刺痛一般用地龍,水蛭,脹痛多用烏葯,橘核,墜痛多用黃芪,升麻,冷痛多用小茴香,肉桂,熱痛多用滑石,澤瀉,此病有有菌與無菌之別,有菌者可酌加清熱解毒之品,但有虛寒體征的,需要在溫陽散寒的基礎上用方可顯效。慢性前列腺炎極其難治,都知道是因為它特殊的生理構造,故治療重點應放在活血和軟堅上,其次為清濕熱瘀毒等邪,再次為補腎,這是我的觀點,因為曾經把主次弄亂過,結果效果很差,所以這一點很重要。

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帕金森病

1、白芍,此病多見於老年人,肝腎不足,水不涵木,肝風內動,因肝主筋脈,筋脈失養,加之內風引動,故而筋脈失控見顫動,白芍善養肝柔肝,熄風止顫,多與龜板,鉤藤同用,以滋養肝腎,平息肝風。感覺重用效果才顯著。

2、鹿角(龜板),腎精不足,腦髓失充,人之腦髓空者,知覺運動俱廢,因腦髓之質,原為神經之本源也。善補腎精者,此2葯首選,腎虛水不涵木,而見肝風多屬陰虛,不宜用溫,故以龜板為主滋養腎精,後期虛損明顯時,見神呆而無熱象,腦以陽為榮,溫髓可振奮元陽,故以鹿角為主溫補腎精。

3、人蔘,肝病傳脾,或久思傷脾等引起脾虛,氣血生化不足,腦髓失養,故神機失靈,而淡漠,脾主四肢,主肌肉,故肢體活動不利,見寫字變小,慌張步態等,人蔘補脾,使氣血生化,上榮於腦,濡養四肢及面部肌肉,從而恢復原有功能;人蔘又能養神,治療神不足引起的呆傻,健忘等;脾虛內生痰濁,上犯腦髓,髓濁元神失其所主亦可動風,人蔘健脾以絕痰源,亦為其功。肝脾腎虛常常相互影響,從而變生太多雜症。以上為其本。

4、蜈蚣,全蠍,肝脾腎功能失調,日久必生痰瘀,痰瘀阻於腦絡,四肢,可導致神機失靈,肢體不遂等症;有些繼發病多為腦炎,中毒等毒邪引起(要加甘草等);頭暈,顫動等為此病主要癥狀,明顯為風的癥狀。此2葯不論是祛瘀通絡,還是攻毒或者搜風,均為上品,尤其熄風之力,遠非它葯所能及,其功效全面有力,在治療此病中,起到了及其重要的作用,為我的必用藥,多與白僵蠶,半夏,地龍,及水蛭同用,共同消除痰瘀毒風等邪。

5、木瓜,此病肌強直,見肢體不利,活動受限,木瓜酸入肝,善柔筋解痙孿,可緩解肌強直現象,從而改善癥狀,被我視為此類病的專用藥(凡見肌肉僵直都喜歡用它,除有消化性潰瘍見泛酸者例外)

此病有因肝腎陰虛為主的,其風為陰虛陽亢化風,病性偏溫,用藥宜偏涼,如白芍,龜板等,也有因脾腎陽虛,升清無力而腦髓失養發病的,病性多偏寒,用藥宜溫,如人蔘,黃芪,鹿角等,久病氣血陰陽俱虛需權衡用藥。痰瘀風火毒邪據證攻其重點,有的病人肝鬱明顯,常因肝鬱而加重,可適當調肝。

癲癇

1、紫河車,母體受驚傷腎,精血耗傷,累及於子,或本人突受大驚,氣機逆亂,損及臟腑,肝腎等不足,故多數虛證為其本,紫河車善補先天,陰陽並調,氣血雙補,尤其腎精得補,可使一身正氣復原。

2、白僵蠶,此病癥狀多為風痰,風痰上涌見口吐涎沫,痰蒙神竅見昏撲,神智不清,化痰我喜用白僵蠶,它氣味俱薄,性升,善拔邪外出,能化頑痰,熄風止痙,用於此病極其適合,常與白礬,石菖蒲同用,白礬化痰善治癲癇,石菖蒲化痰善於開竅,皆為我的必用藥。風痰皆與火密切相關,所以臨床以熱痰為多,可加膽南星,鬱金;也有脾虛陽虛內生痰濕的,可加半夏,陳皮等化痰。

3、地龍,腦外傷,腫瘤,產傷等可發生此病,多與瘀血有關,病人多數舌暗有瘀斑,痰火等邪可凝血為瘀,瘀血作為病理產物,同時也為致病因素,故需祛瘀通絡,地龍善於活血通絡,熄風止痙,如果瘀血明顯,加土鱉蟲,水蛭。

4、蜈蚣,全蠍,此2葯熄風止痙作用很好,對控制病情起到了舉足輕重的作用,幾年前曾治療一例兒童病人,我以此2葯為主,結合白僵蠶,蟬蛻研成細粉裝膠囊服,服藥前平均每日發作7,8次,用藥第2日開始見效,發作次數逐漸減少,治療3月後幾乎不複發,隨訪得知病人每年僅有1,2次小發作,現在正在上學。

5、蟬蛻,曾經治療一病人,由於家庭貧困,不肯服湯劑,又恐西藥副作用,求我治療,我以蟬蛻一味研細末,每服一平湯匙,病人反映效果很好,此葯鎮靜安神,熄風止痙,亦為我治療此病的必用藥。

此病發作時痰瘀火等為本,風為標,對發作頻繁的我以化痰瘀熄風或平肝瀉火安神為主;未發作時以肝腎虛或心脾虛等為本,痰瘀火為標,對發作次數少,病情穩定的,我一般用攻補兼施,對症治療。

在下不才,醫術平平,今發出自己積累的雕蟲小技,難免錯誤重重,突然間產生了一種壓力,怕自己膚淺的學識誤導了廣大中醫朋友,每打一字都覺得比較沉重,雖然說這些都是經過歷練的東西,也有一些是我恩師的多年心血,但畢竟有些地方脫離了傳統,並摻雜了自己的拙見,面對廣大同行,說沒有壓力是假的,但為了我們中醫能夠強大,為了同行們能更多的掌握中藥,並造福於人,我只能自不量力的獻醜了,真心希望各位中醫高手多提意見,盡量把帖子里的不足之處指正一下,好讓所有朋友在治療經驗上獲得更快的提高。

風濕性關節炎

1、豨薟草,風濕熱痹,我最喜歡用豨薟草,它不僅善於祛風濕熱邪,又能通經絡活血,所謂治風先治血,它恰為合拍,它又善於解毒,都知道此病與鏈球菌感染有關,此葯在用至60g以上時,可以明顯的控制風濕活動,從而降低抗O,治療風濕熱痹時,我常加入土茯苓,地龍等。

2、川芎,外邪雜至,導致氣血運行不暢,經絡阻滯,川芎善於行氣血,氣血運行通暢,滯留於關節等處的風寒濕熱等邪自會隨之消散,我多用乳沒為伍,共同行氣血,治痹痛。此亦為血行風自滅之意。

3、附子,附子內壯元陽,使一身之元陽旺,又能無處不到而除風寒濕,對痹症屬寒者,效果很好,尤其對頑症,我必用。

4、獨活,羌活,久病以風寒濕痹最常見,此2葯辛溫苦燥,祛風濕作用顯著,合用可直通上下,橫行肢臂,腰膝,宣通一身脈絡,使邪無藏身之地,痹症上肢明顯重用羌活,下肢明顯重用獨活。為我治療風寒濕痹的最常用藥。常與淫羊藿,當歸為伍,其中當歸補血活血,防溫燥太過。

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5、黃芪,久病多因正虛邪戀,妄用辛散溫通之品更易傷正,對虛證明顯的關節炎病人,當補中求通,重用補元氣的黃芪振奮氣機,可使氣貫血脈,煦之,推之,即使經脈有凝滯之邪,隨大氣以轉,或可消散,況且有川芎等行氣活血,治療更易。另外,黃芪善於補脾化濕邪,療著痹,補肺固表,抗外邪,所謂正氣存內,邪不可干,此為黃芪的優勢。

6、白芥子,有風濕結節的,白芥子為首選,白芥子可以消痰結,因其性銳利,走皮里膜外,故用之,多與白僵蠶,半夏為伍。

風濕關節炎疼痛曾遊走性的為行痹,利用行因行用的用藥法則,我多以烏蛇,雞血藤取效;疼痛劇烈屬寒者,可以考慮用細辛,川烏(反半夏),需加甘草減其毒性;對濕邪為盛的著痹,或溫陽或健脾以化濕邪,同時用木瓜,防己等;久病入絡或見肢體拘攣者,蟲葯搜剔之,如全蠍,地龍,白僵蠶,蜂房等。

痛風

1、蒼朮,何首烏,此病多數脾腎虛為本,濕熱毒為標,久病累及它臟,內生痰瘀(石),嘌呤代謝紊亂,使尿酸生成過多或排泄過少,形成了高尿酸血症,中醫認為脾腎失調為其因,尿酸生成過多責之於脾,脾虛運化失職,濕濁內生,尿酸排泄過少責之於腎,腎虛分清泌濁功能減退,蒼朮可以健脾燥濕,助運化,散脾精,用治脾虛,何首烏可以益腎添精,防利濕傷陰,活血傷血,用於補腎。然而此病既然已經形成,著重補法早已不及,且易留邪,只能以不膩不偏之品添加於清利葯中,求利中寓補。

2、土茯苓,萆薢,此病的治療多數以清熱,解毒,利濕,通絡為主線,此2葯可以利濕,瀉化濁毒,通利關節,排尿酸,多與秦皮,澤瀉,螻蛄,金錢草為伍,同時金錢草可以防治結石。

3、豨薟草,急性發作期,證見紅腫熱痛,當屬熱痹,我首選豨薟草,它祛風除濕,涼血解毒,活血通絡,對濕熱毒瘀等邪兼顧,是一味難得的良藥。

4、地龍,此濕熱毒邪性偏粘滯,易相互交混,入血則如膠似漆,日久凝聚痰瘀,沉積於關節等處,使關節僵硬,甚至變形,地龍善於活血通絡利關節,清化血中濁瘀之邪,我常以土鱉蟲,益母草等為伍,以通之,化之,搜剔之。

5、白僵蠶,白芥子,痰瘀為病,可見皮下結節痛風石,甚至潰破流出膏脂狀滲液,這些符合痰的特性,我最喜用白僵蠶,白芥子,它們善於散結通絡,能搜剔,消頑痰,尤其針對此病經絡之痰,共為我的首選。

此病多因進食高嘌呤飲食或精神緊張,勞累,感染等因素誘發,養病顯得十分重要。對疼痛難忍者,可加全蠍,元胡等。另外,久聞山慈姑善於治療此病,但我現有的治療方法已取得的較好的效果,又因為山慈姑有毒,我對它了解不深,所以它一直沒有成為我治療痛風的主打葯。山慈姑清熱解毒,含秋水仙鹼,可直接治療痛風,熟悉並常用此葯的朋友可以選加之。

類風濕性關節炎

1、透骨草,風濕瘀毒等邪侵及關節,滯絡損骨,邪伏於骨,根深蒂固,故用透骨草入骨搜邪,它祛風除濕,解毒止痛,甘溫無毒,效果顯著,為我治療此病的必用藥。

2、全蠍,白僵蠶,土鱉蟲,邪留日久,必有痰瘀互結,致使病情頑固,全蠍祛風攻毒止痛,白僵蠶祛風化痰通絡,土鱉蟲活血破瘀療傷,它們均屬蟲類,性善搜剔,能化膠結之痰瘀毒邪,從而使外觀腫大的關節回縮,僵直變靈活,疼痛減輕或消失。

3、龜板,鹿角,腎藏精主骨,肝藏血主筋,肝腎不足,筋骨失精血濡養,加之風濕痰瘀等邪滯留關節,損傷尤重,最終可能導致關節骨質破壞而殘疾,龜板,鹿角為血肉有情之品,大補精血,善健骨養筋,對骨端關節骨質空虛及滑膜增厚有良效,我一般用於此病的中晚期見關節損傷明顯者。

4、蜂房,此病日久及腎,損傷督陽,臨床所見大多有陽虛體征,見寒痹明顯,蜂房不僅善於祛風,攻毒,止痛,還善於溫腎助陽,與骨碎補,牛膝伍用,對防治關節畸變意義很大。由於蜂房功能強大,又為此病的諸多癥狀所適用,故為我喜用之品。

5、木瓜,穿山龍,晨僵,活動不利,此2藥效果不錯,祛風除濕之品大多辛溫燥烈,用之過久過多易傷津液,這對受傷的關節不利,對痰瘀的清除亦為不利,但此2葯溫而不燥,無傷津之弊,善於祛風濕通絡,故選之,然木瓜效果雖好,需中病即止,因久服於齒骨不益。

此病不同於風濕,但也屬痹症,按痹症的思路治療即可,如寒痹用附子,熱痹用豨薟草等。此病病機及過程極其複雜多變,治療時要根據邪實與本虛的利害關係權衡用藥,也要兼顧其他兼證。

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糖尿病(二型)

1、黃芪,脾主轉谷化精,輸布津液,人過中年,脾氣漸虛,運化失常,水谷不化精微,卻游溢血中,或排出體外,故見血糖偏高,進食卻見消瘦,脾虛升運無力,津液不能上承,故口渴,脾不攝精,水精下趨,故多尿。黃芪補脾助升運,使水谷化精微,並輸布周身,使水津能上承,從而血糖自降,津液布達,不治津而津自生,口渴得愈。藥理學證實,黃芪可以激發胰島素敏感性,能雙向調節血糖。糖尿病病人多數有氣陰兩虛癥狀,黃芪補脾補氣,針對氣虛,我常用白朮,山藥等與之為伍。

2、蒼朮,身體肥胖易患此病,體胖者多數缺少運動或嗜肥甘厚味,致使脾運獃滯,谷精不易化,溢於血中形成高血糖,脾不布津,而成濕阻,故見乏力,渴不欲飲,周身困重,谷精不守,溢於尿中,故見尿甜。蒼朮健脾助運燥濕,斂脾精,輕身減肥,待脾氣健旺,濕化氣展,津液布達,諸症即得以消失。

3、葛根,薏苡仁,氣機的升降影響著水谷精微的轉輸布化,從而影響血糖,葛根能升發脾津,薏苡仁能降瀉脾濕,一升一降,脾運復常,此2葯均能治療消渴,對此病的治療可以事半功倍。

4、知母,丹參,佩蘭,白僵蠶,此病氣陰兩虛最常見,脾虛不能輸津濟胃,胃土燥熱內生,故見消谷善飢,燥熱傷津,陰虛更甚;氣虛運血無力,又有燥熱耗傷陰血,勢必凝瘀;脾不布津,津停為濕;氣虛不運,燥熱所在,煎熬水濕,必有凝痰膠結,所以糖尿病病人燥熱,痰瘀,濕濁為其標,它們經常互為因果,相互影響,致使病情極其複雜多變,有時也共同處於矛盾的統一體中,知母清火滋陰,善治燥熱,丹參涼血活血,祛瘀生新,佩蘭化濕醒脾,又不傷陰,白僵蠶善化頑痰,能增加胰島細胞。臨證時根據它們的動態變化,調節它們的劑量,以解除矛盾,消除癥狀。

5、五味子,脾病及腎或房勞傷腎,使腎失封藏,精微下漏,可見蛋白尿及尿糖,五味子補腎固攝,與桑螵蛸,金櫻子伍用,可獲顯效。

6、肉桂,對陰虛火旺病人,小劑量肉桂可以引火歸元,對久病陰陽兩虛病人,肉桂更可以補陽布津,上等肉桂可以降低血糖,激發胰島素的敏感性,故為我喜用(一般不用大劑量)。

本病病機主要在氣陰兩虛,燥熱,痰瘀,濕濁內留,早期三多一少癥狀不明顯,僅有血糖增高,或有脾虛癥狀,治療當健脾為主,之後三多一少逐漸出現,可按教材三消分型論治,當燥熱大勢已去,氣陰虛即可成為主要癥狀,同時可以陰損及陽,痰瘀濕互結,或變生他病。此帖難度較大,因為此病太過複雜,區區幾條論葯,難以盡述所有,只能選其重點,挑其精要,勉強湊為一帖,以濫竽充數。

支氣管哮喘

1、白芥子,痰阻氣道,氣流受阻,祛痰通氣道,當先別寒熱,寒痰我喜用白芥子,它善搜剔內外痰結及胸膈寒痰,為治寒痰中之竣品,我常配伍蘇子,半夏等。

2、膽南星,熱痰我喜用膽南星,此熱痰多為膠結之痰,不易化,故用善化頑痰的膽南星,白僵蠶,海浮石等,膽南星效果顯著,為我首選。

3、旋浮花,肺氣上逆,見咳喘,此葯咸可軟堅消痰,溫能宣通壅滯,虛實寒熱皆可用,對頑固疾病,劑量可加大到40g以上,為我治療此病的必用藥。

4、瓜蔞,氣管變應性炎症是本病的主要發病機制,清肺,抗過敏可以快速緩解癥狀,清肺之品我必用瓜蔞,它清肺化痰,又能寬胸,常與黃芩,魚腥草等同用(清肺不效按濕毒治,用苦參,土茯苓等);瓜蔞能通便,肺與大腸相表裡,與大黃聯用可以通腑氣以宣肺氣;再者,它能疏肝,宣肺無效時,往往疏肝可以獲顯效,尤其情緒引發的哮喘,為木撞金鳴,多與柴胡,白芍,枳殼等伍用,肝氣得舒,則肺氣得宣,所謂木不撞金則金不鳴。

5、全蠍,此病與過敏有關,發時小支氣管痙攣,屬風,祛風止痙可以控制,全蠍擅長治療百日咳即為此意,用於此病效果也很顯著,我常與白僵蠶,蟬蛻,防風等伍用。

6、地龍,白僵蠶,本病宿根在於痰瘀膠結於肺,化痰瘀之品我首選此2葯,它們同時善於通絡熄風,可以標本兼治,效果也首屈一指,用於此病,極為對症。

本病本虛標實,治療本著急則治其標,緩則治其本的原則,比如緩解期屬肺虛用玉屏風散補肺固表等等。

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前列腺增生

1、黃芪,車前子,人到老年,元氣必虛,氣機失調,可見小便不利,黃芪補元氣,主升,車前子利水道,主降,2葯一升一降,共達氣升水降之功,使小便得調,臨證可加升麻,牛膝增強療效。

2、大黃,芒硝,肝腎不足,日久必有血氣凝滯,敗精瘀血阻竅,見排尿困難,此2葯可以通瘀化結,蕩滌瘀敗,迅速緩解前列腺水腫以達到利小便作用,為我治標的常用方法,用於尿瀦留。

3、桔梗,肺主通調水道,為水之上源,故宣肺為利水的一種方法,用於此病起到提壺揭蓋的妙用,我常用它與杏仁伍用共同宣肺以利水。1,2, 3條這3法我經常同時運用,並加石菖蒲開尿竅以治其急,解除尿瀦留。

4、蜈蚣,琥珀,敗精瘀血阻於莖端,其位置走肝絡,故選蜈蚣祛瘀通肝絡,因有排尿不利,故選琥珀活血通淋,針對瘀血敗精,我常與王不留行,地龍等聯用,以增強活血通絡之力,也經常加川牛膝活血並引葯下行。

5、海藻,對增生肥大的前列腺,軟堅散結是必用的手段,海藻是我最常用之品,它不僅能軟堅散結,還能消痰利水,我一般以荔枝核,橘核,白僵蠶等為伍,對陰虛體征病人或久病纖維化者,我則首選鱉甲。

6、淫羊藿,何首烏,此病之本主要在腎,補腎還需陰陽雙補,陰得補則陰精充足,化氣有源,陽得補則溫運氣化有力,使小便得調,睾丸萎縮,功能退化導致的前列腺代償性增生為此病的最主要病因,補腎填精可以制止或逆轉這個現象,從而達到根本上的治療,如果年紀較大,病史較久,或者腎虛癥狀較重,可以添加鹿角,龜板等血肉有情之品峻補之。

此病可分為膀胱積熱,肝鬱氣滯,淤血內阻,中氣不足,腎陽不足等,但多數都是幾種症型摻雜一起,是一個本虛標實的疾病,所以治療自當攻補兼施,待虛有所補,實有所消,頑疾亦可漸愈。

雕蟲小技而已,早年經常學習研究各種難治病,結合臨床治療驗證,總結出的一些東西記錄下來,另外還有很多恩師的經驗之談,尤其開方的風格:見是症用是葯,抓住主要病機.

頸椎病

1、龜板,頸椎病本虛多在肝腎,中年以上肝腎虛易精血不足,筋骨失養,體力勞動易內傷筋骨,從而頸椎發生退行性病損,腎主骨,肝主筋,故用龜板補腎健骨,滋腎水以養肝木,從而使頸部筋骨強健。若為陽虛病人,則用鹿角補陽填精,強健筋骨。

2、黃芪,葛根,本病見眩暈多屬供血不足,腦為清靈之府,賴脾升清上榮,當脾虛升清無力,氣血不能上榮,可以發病,昇陽之品,我最喜用黃芪,葛根,黃芪補脾,鼓舞中州,激發化源使氣血充足並能上榮,它又能補肝,補元氣,助血運行等等,葛根升清陽,又善解肌,對頸椎病引起的供血不足,肌肉緊張作痛效果良好,且無毒,我常用至50g以上,加天麻增強療效,以解除頭痛,眩暈,項強,耳鳴,肢麻等症。

3、薑黃,此葯外散風寒,內行氣血,能祛風療痹,對上肢肩背疼痛較為適宜。風寒濕等邪滯留於筋骨脈絡,從而諸症乃生,只有病邪清除,才能使氣血調和,筋脈得養,祛邪我喜用此品,加羌活,白芷,川芎,桂枝等來散風寒濕邪,待邪去後再著重補法及活血等法善其後。

4、白僵蠶,地龍,此病不論外受風寒還是內傷虛損,日久必有痰瘀互結,阻滯脈絡,此2葯善於化痰瘀,熄風通絡,對頑疾我向來喜用蟲葯搜剔,化痰可以加白芥子增強療效,因為此病多數瘀血體征明顯,故重用活血,可以添加土鱉蟲,蜈蚣,雞血藤,丹參等。

本病西醫分為神經根型,椎動脈缺血型,交感神經型,脊髓型等,在癥狀上可以說各不相同,所以治療也會有所差異,比如交感神經型,交感神經刺激引起神經血管反應性增高,這與中醫的陰虛體征很相像,癥狀可見心悸,用藥當選加滋陰養心,安神定悸之品,具體例子不做詳解,總之一句話,對症治療即可。

中醫學徒,這個問題你以前問過的,我也回答了,你再看看34樓那裡。按瘀血治療,首選土鱉蟲,利濕我習慣用大劑量茯苓,強腰我喜用骨碎補,杜仲之類。

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蘄艾艾灸貼,適合肩周炎、頸椎疼痛 、腰痛、關節炎等;也特別適合對艾煙過敏,或者出差在外不方便艾灸的人群使用;哪裡不舒服就哪裡貼上一片,可以溫經通絡,驅寒祛濕;貼在肚臍上,對宮寒痛經女性也特別適用

慢性盆腔炎

1、紅藤,濕熱之邪寢及盆腔,與氣血相搏,日久可以導致濕熱,瘀毒膠結,加之正氣不足,不能抗邪,故而病情纏綿難愈,紅藤可以清熱解毒,散結消腫,在急性發作時,我多按熱毒治療,與白頭翁,敗醬草,蒲公英,黃柏等同用。

2、皂角刺,蜂房,慢性盆腔炎不易治癒,視為頑毒,單純清熱解毒難以清除這種頑毒,故以此2葯攻逐頑毒,其中皂角刺辛散溫通,藥性銳利,可直達病所,善於拔毒,消腫,排膿,蜂房咸平,善補陽,能攻毒外出,同時蜂房又善化濕邪,治療帶下頻多。對正氣不足尚需扶正,比如加黃芪補氣,以托毒外出,等等。

3、土鱉蟲,濕熱毒邪互結,可致血行不暢,形成瘀血,局部因感染導致結締組織增生及粘連,屬於瘀血範疇,針對瘀血,我最喜用土鱉蟲以及乳沒等,在經期,出現小腹痛,血中必有滯氣,氣中必有瘀血,故通因通用,以此葯(劑量不可太大)借經期排出瘀血,惡血,如果病人月經過多,以三七代替,在非經期,運用活血葯可以解除小腹痛,腰痛等瘀血體征,促進局部血液循環,使滲液,包塊吸收,使增生,粘連消除,如果有必要,可以加蜈蚣攻散瘀毒,蜈蚣的運用已經多次提及,在這裡不再細解,盆腔所在為肝經,故盆腔瘀血即為肝經瘀血,這正是蜈蚣的優勢所在,它善攻竄,又善走肝絡,原理和前列腺炎中提到的是差不多的。有時可以酌加化痰葯,如白芥子等,白芥子對機體組織中不正常的滲出物的吸收,有殊功,它又善化結節,對於此病有滲液或包塊的不失為是個好辦法。

4、附子,桂枝,臨床所見,脾腎陽虛,寒濕為患也不少,脾腎陽虛可以導致或加重寒濕之邪,寒濕之邪也易傷陽氣,加重陽虛,它們經常互為因果,而導致病情難愈,故取此2葯補脾腎之陽,化寒濕之邪,所謂濕非溫不化,寒非熱不除,此2葯均為溫熱之品,即善補陽,又善祛寒濕,對於這種症型,我常選加蒼朮,茯苓,肉桂等以增強療效。

5、柴胡,此病有時多因情緒引發,肝失疏泄當然要用柴胡,再者盆腔走肝經,肝經有瘀滯,疏肝亦可散其瘀滯,最後,以它引葯入肝經,再用牛膝引葯下行,2個引經葯聯合在一起,最終就容易引葯到盆腔處了。

此病臨床極其常見,有很多人不能久用抗生素而不得不選擇中醫治療,對於這樣的慢性病來講,中醫其實是很有優勢的,我治療過的病人大多都是曾用西醫治療而屢治屢犯的,有的最終抗生素幾乎無效了,而她們用中藥治療後,複發的基本上很少,我的病人里有一個複發的,是2年前服藥的病人,這個複發的病人還很高興,她說:以前不到1個月就得輸液幾天,越用效果越不好,用了中藥7天後,連續2年沒有複發,中醫太好了。


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