關於1型糖尿病的十個問題

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型糖尿病是什麼？

1型糖尿病以前也被稱作「青少年發病糖尿病」或「胰島素依賴型糖尿病」。這類患者由於分泌胰島素的B細胞被破壞，所以需要補充外來胰島素來滿足生理需求。胰島素可以幫助機體利用從食物中所攝取的葡萄糖（用來代謝產生能量或轉化為其他形式儲存起來），它對於維持人體的正常生理功能是至關重要的。如果缺乏胰島素，血液中葡萄糖的濃度就會升得很高，從而出現多尿、口渴等糖尿病癥狀。

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型糖尿病會引起哪些問題？

1型糖尿病患者更易發生心臟病、中風、腎衰、高血壓、失明、神經病變和口腔病變。糖尿病患者出現這些問題的機會一般是沒有糖尿病人群的2～4倍。而且1型糖尿病患者下肢的血液供應會變差，如果不及時治療很可能會導致截肢。1型糖尿病患者如果失於治療，還會發生昏迷甚至死亡。不過，積極有效的治療可以避免這些問題的發生。

上述問題要如何避免？

要想遠離這些問題，您需要做到一下幾點：嚴格控制血糖、健康飲食、經常運動、不吸煙、控制好血壓和血脂。如果您可以做到這些事情，就能夠將併發症風險至少降低75％。

如何來控制好血糖？

1型糖尿病患者需要使用胰島素來將血糖控制在正常範圍以內。現在，很多1型糖尿病患者採用每餐前注射短效胰島素來控制血糖，這樣的話，患者可以根據每頓飯準備攝入的熱量值和打算在餐後進行運動的強度來靈活地調節胰島素的用量。大多數1型糖尿病患者每攝入500千卡（大卡）熱量需要8～10單位的胰島素（一天的飲食平均要攝入2000～2500千卡熱量）。由於存在個體差異，您可以根據自己對胰島素的反應情況來稍微增加或減少胰島素的用量。您需要調整胰島素用量來將空腹血糖控制在4.4～6.7mmol/L，而餐後血糖不超過10.0mmol/L。為了避免夜間血糖升高，很多患者還需要睡前再注射4～8單位中效胰島素，

如何知道血糖過高？

即便給予治療，1型糖尿病患者的血糖有時仍然會升得很高。而了解血糖情況以及機體對胰島素的敏感性的最好的方法就是每天至少測三次血糖（包括睡前血糖）。如果血糖過高就增加一定量的短效胰島素，如果血糖過低就吃一些食物。

如果血糖過高怎麼辦？

血糖過高時您需要追加一定量的短效胰島素來將血糖降到正常範圍。根據個人對胰島素的敏感性，使血糖降低5.6mmol/L（100mg/dl）大約需要6～10單位短效胰島素。

應該吃什麼好？

最好選擇低脂、低鹽、低糖的食物，這包括各種粗製米麵食品（如全麥麵包、麥片等，但有些1型糖尿病患者存在麩質過敏，即乳糜瀉，此時主食選擇需要諮詢營養師）、水果和蔬菜。這類食品還有助於改善血壓和血脂。不要吃太飽也是很重要的。偶爾也可以吃一些甜食，不過一定要保證給予足夠的胰島素來將血糖控制在正常範圍。

低血糖的表現有哪些？

使用胰島素的患者有時候會出現血糖過低的情況，這叫做「低血糖症」。當出現下面這些表現時，就提示發生了低血糖：

*沒有原因的疲勞乏力

*愛打哈欠

*出汗

*顫抖

*抽搐

*言語不清或思維遲鈍

*步態不穩（即肌肉協調性降低）

*面色蒼白

*突然感到即將昏迷

怎樣對付低血糖？

如果出現了上述表現中的任何一種，您都應該馬上進食。果汁、糖塊、蛋糕或其他含糖的食物都可以，但不要吃（或喝）太多，以免血糖升得過高。

此外，您一定要告訴親人、朋友和同事如何治療低血糖，因為有時您需要別人來幫助治療低血糖。您還需要準備可以用來注射的胰高血糖素，它能夠迅速升高血糖。在您出現昏迷或不能進食的時候，其他人就可以給您注射胰高血糖素來使血糖回到正常。

預防併發症還應做什麼？

只要您努力做到下面幾點，就能讓自己更加健康：

*血壓控制達標

*血脂控制達標

*每天服用阿司匹林（75～150mg）

*每天進行足部檢查

*每年做一次眼科檢查

*每年做兩次口腔檢查

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