慢性腹瀉，居然要做心理疏導，如此奇葩的理論，竟然有人真信了！

幾年前，一位營養師同事，跟我說了一件事，到現在我都還記得。說是有一次，她跟一位養生的同行交流，對方說慢性腹瀉，需要做心理疏導。她當時特別不能理解，所以說給我聽。我那時考慮健康問題，滿腦子都是營養思維，同樣理解不了，只覺這個說法，不可能無根無由，雖然不能理解，但疑問一直存於腦海。

念念不忘，必有迴響。到現在，我學會了用多種視角，來看待人的健康問題時，才發現這個理論，並不難理解，甚至很有道理。還是那句話：有其理必有其事，如果沒有，那是經驗不夠；有其事必有其理，如果沒有，那是知識不夠。

我在《心的客觀性，靜下來再看》一文里寫道：當你堅信自己是對的時候，你可能忽略了，客觀中有主觀，主觀就是變數，是那個不對的因素。當你認為別人是錯的時候，你可能忽略了，主觀中有客觀，你對的部分，也是別人對的部分。

這個認識，用在此案例中，非常合適。慢性腹瀉，我們看到了腸道緊張，那位做心理疏導的人，自然也看到了腸道緊張。也就是說，腸道緊張是客觀的。我們是對的，他也是對的。

腸道緊張，我們看到了腸道有益菌，可能活性不夠，或者是缺乏緩解腸道緊張的營養，比如鎂或是B族維生素，具體是什麼還要深入了解，但不論如何，我們覺得應該從營養調理的思路入手。那人則看到了，腸道緊張，可能是身體隱性緊張的反應，而身體隱性緊張，又極可能是長期慢性心理緊張導致的，所以他認為應該做心理輔導。

慢性腹瀉，用營養調理，是我們的主觀想法，做心理疏導，是他的主觀想法。主觀想法，有時是對的，有時是錯的。尤其當你對自己的專業，足夠自信的時候，一定是摻入了主觀的想法，這就可能犯錯。

先說營養調理。根據國際知名營養學家，阿德勒戴維斯女士的《吃的營養與治療》一書：缺乏多種營養，尤其是煙醯胺時，常會造成腹瀉。許多常年腹瀉的人，吃天然的B族維生素，每餐補充100毫克煙醯胺，三兩天就會見效。煙醯胺，也叫煙酸，就是維生素B3。缺乏葉酸、維生素B6或鎂，也能導致腹瀉。這是書中的原話，需要注意的是，缺鎂可能會導致腹瀉，但鎂過量也會導致腹瀉。常用的瀉藥，就是硫酸鎂。

慢性腹瀉的人，補充營養有好處，也有一些弊端。好處是，慢性腹瀉的人，腸道功能不好，從食物中吸收的營養很少，所以一定存在營養不良的問題。營養調理，既能補充缺失的營養，又能消除腹瀉，一舉兩得。

弊端有兩個：一是，營養補充劑，良莠不齊，就說這天然的B族維生素，大部分保健品都不達標，別人上哪買去。二是，病人如果存在慢性緊張，這心理的問題不解決，光用營養去調理，也只能算是治標。不過這種治標，還是要比藥物治標要好很多。

再說心理疏導。根據俄羅斯順勢療法醫生，希涅利尼科夫的《愛上自己的疾病》一書：人的恐懼和不安，一定會反映在腸子上。理論他沒有多講，後來講的是案例，這裡就不提了。他的這個話，非常有道理。因為腸道上的神經元數量，僅次於大腦，所以有學者說，腸道是人的第二個大腦。神經元越多，對各種壓力和緊張，就會越敏感。

這樣一看，心理疏導，似乎是一個治本的辦法。即便不能補充營養，一旦消化道功能恢復，就能正常吸收營養，同樣可起到進補的作用。但也有弊端：一是，真正能用心理疏導來治身體疾病的臨床醫生，非常少。二是，即便能找到這樣的好醫生，但這個方法，見效相對慢，需要的時間略長，病人不能快速見到效果，可能不會繼續相信醫生了。

臨床上，慢性腹瀉，是極難治療的疑難雜症，因為這個病的形成，有心理的作用，也伴有營養的丟失，用藥物去治療，不是好的思路。營養和心理，並不是全部的治癒方案，如果用中醫的思路，慢性腹瀉，其實可以補肺氣。

補肺氣，可以用藥，也可以不用。如果不用藥，那就用呼吸練習，來補肺氣，這需要較長的時間，但效果是真的好。呼吸，是心理和生理的橋樑，既能起到心理疏導的作用，也能提升消化功能。肺與大腸表裡，心與小腸表裡，而練習呼吸，最直接的作用，就是強健心肺。

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