肝病相關的消化道出血主要分為

不同類型的消化道出血在發病時間、臨床表現等都是有區別的。具體表現在：

一、食管胃靜脈曲張破裂出血的臨床表現是來得快、急，比較兇猛，檢查起來也相對比較容易。比如做CT就可以看到食管胃靜脈曲張，做胃鏡更加直觀。

二、對於非靜脈曲張破裂出血而言，首先要弄清楚的是哪些是肝源性潰瘍，哪些是胃酸相關性的潰瘍所導致的。

1、胃酸相關性的是消化性潰瘍，那麼這中間如果患者有比較明顯的胃酸相關的癥狀，比如說膽酸、燒心、疼痛(包括餐後痛、飢餓痛、夜間痛)，同時做胃鏡發現胃黏膜的門脈高壓性胃病表現不突出，就是一個相對孤立性潰瘍，而且胃黏膜有炎症表現，那它就是一個酸相關性潰瘍。

這種酸相關性潰瘍所引起的出血核心治療方案就是抑制胃酸分泌，保護胃黏膜，促進黏膜修復。

2、非靜脈曲張出血的肝源性潰瘍，關鍵是要弄清楚如何診斷門脈高壓性胃病。

門脈高壓性胃病在臨床上出現的數量不多，主要黑便為主，而不像食管胃靜脈曲張破裂出血是以嘔血為主。

另外，它沒有胃酸相關黏膜損傷潰瘍的相關癥狀(腹痛、反酸、燒心等)。

第三、胃鏡顯示食管胃靜脈有曲張，但是沒有出血的徵兆，根本沒有活動出血，也沒有出過血的痕迹。

同時，可以看到胃竇、胃體這些地方有花瓣、蛇皮一樣的改變，而且黏膜有些腫脹。它跟一般酸相關性的不一樣，酸相關性以腫脹為主，而門脈高壓性胃病是在腫脹的情況下像蛇皮一樣的表現。3

凝血功能障礙引起的出血不僅是消化道出血，也有皮膚、黏膜等等這些出血，同時胃鏡顯示胃黏膜有明顯的血管擴張、淤血這樣一些表現，而且是斷斷續續微微滲血的那種。

這種檢查出來就會發現是肝功能嚴重凝血障礙所導致的消化道瀰漫性滲血。

喜歡這篇文章嗎？立刻分享出去讓更多人知道吧！