凌晨6點，急診電話：「趕緊會診，急性前壁心肌梗死！」

3分鐘跑到！

患者家屬看到王醫生，就說：「王醫生，是我爸，上個月剛出院，天沒亮就疼醒了......」

因為剛出院一個月，最主要這個患者很有特點，所以王醫生印象深刻。根據癥狀及心電圖，診斷明確，理解搶救，開通血管，心臟左側的大血管完全堵死，開通後植入一枚支架，順利回到監護室。

王醫生為什麼說這個患者很有特點呢？

患者，67歲，以前是一位村長，姓展，上個月住院的來的時候，是醫院門診主任領過來的，特意交代要關照一下，一定要住套間。其實這並不是什麼特點，因為在醫院每天都有熟人打招呼，讓關照一下。

一個月前，展村長，發作性心前區疼痛周入院，平時從來沒有查過體；喜歡抽煙，每天2包；嗜酒如命，每天早起早點都得喝4兩，午飯、晚飯都離不了酒。入院檢查血壓160/90，空腹血糖12，膽固醇6.5，低密度脂蛋白4.1，甘油三酯12；實實在在的三高！

入院後綜合檢查後，診斷：冠心病 不穩定性心絞痛 高血壓 糖尿病 高脂血症

戒煙戒酒！在積極控制三高的前提下，正規使用阿司匹林加他汀；並建議患者造影看看血管到底什麼情況。

這位老村長，葯確實按時吃，但不做造影，因為聽別人說造影劑傷腎，尤其糖尿病的人，更容易腎衰。

最最最大的特點是：每次查房，病房都有一股酒味，多次勸說不要喝酒了，可是就是不聽，偷偷摸摸的溜下樓說是去吃飯，但不知道藏哪喝酒抽煙。

最後，經積極的藥物控制，老村長的心絞痛得到了一定的控制，基本上連續一周不發作了，後就出院了。

怎麼突然就發生了急性心梗？

出院後的展村長，吃完醫院開的兩周的藥物，覺得不錯，就不再吃心臟病的葯了，只吃降壓藥喝降糖葯，也沒有監測血壓和血糖，因為覺得自己好了；而且一直有一個理論暗示著他，那就是吃藥傷腎，他怕造影劑傷腎，也怕心臟病的葯傷腎。

「病好了」，又回家了，那自然可以尋找回自己的快樂，一日三餐酒不離手，煙不離手。

冠心病的藥物，像阿司匹林和他汀並不是直接緩解心絞痛的，而是預防血管進一步加重，預防血栓，預防心肌梗死的；可是老村長把葯停了，因為老存在覺得這些葯沒啥用處。多次建議戒煙戒酒，可是老村長覺得煙酒比命重要；您說這一方面把葯停了，以方便還繼續製造血管垃圾，增加血栓風險，能不心肌梗死嗎？

所以，對於老村長來說，發生急性心肌梗死那是必然的；即使醫生再三交代，按時規律服藥，戒煙戒酒。可是，並不是每個人都願意配合醫生，更不是每個人都信任醫生。

因為我們人類都會好了傷疤忘了疼！

老村長躺在監護室的病床上，有史以來，第一次一天沒抽煙沒喝酒，不是不想，而是心電監護捆綁著老村長，而是急性心肌梗死纏繞著老村長......

給我們的啟示，但願對部分人有用：

1、醫生給您的建議，不會害您，最好能按照醫囑執行；

2、對於慢性疾病，要減葯或停葯一定聯繫醫生，不要自作主張；

3、煙酒真不是好東西，尤其是煙，更是百害無一利，能戒就戒，戒不了一定少一點；

4、大部分心肌梗死都不是突然的，都是有原因的，無非就是不健康的生活＋不重視的態度；

5、部分藥物確實傷腎，但很多疾病，不吃藥帶來的損害更大；

6、造影劑可能會有腎臟損害，但做好水化，做好準確，大部分都沒有危險，可是如果對於不穩定性心絞痛，不了解血管情況，那可不是腎功能的問題，那可是生命問題。

住完醫院，制定完治療方案，可是不執行，那麼住院還有什麼意義？

（心血管王醫生正式授權原創保護，如有竊取者一定追究法律責任。）

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