常德市第二人民醫院皮膚科的醫生每天都會接診大量的帶狀皰疹患者。這些患者雖年齡不一，受感染程度不同，但都有一個共同的特點，那就是疼痛。

疼痛癥狀表現為牽拉、針刺及燒灼樣，夜間病情會加重，更甚者會出現疼痛難忍，衣被不能近，微風吹過及呼吸都會疼痛。

帶狀皰疹為水痘帶狀皰疹病毒致病。患者既往有該病毒感染情況，病毒潛藏於人體神經根內，免疫力降低時即發病。

病毒損傷神經，出現疼痛、瘙癢及麻木等不適，但多數為疼痛，並出現皮膚紅斑及水皰等皮疹，呈帶狀分布，不超過正中線。

患者會獲得終生免疫，即一次發病後不會再次發病，但現在人免疫力較低，臨床上也發現少數多次發病人群。

臨床上往往會有一類患者，他們並無皮膚臨床表現，在各科行相關檢查後未發現內科及外科相關問題，但疼痛較重，可診斷為頓挫型帶狀皰疹。

發病後兩周內往往因無皮膚情況而錯過臨床最佳治療時機，所以發生不明原因疼痛應警惕帶狀皰疹。

即便是有皮膚臨床表現患者，皮膚問題較好解決，經過一周治療，大多能恢復正常。

但疼痛，這個讓患者痛苦，讓皮膚科醫生為難的問題，往往與患者的年齡，治療及時與否及患者自身體質有一定關係。

這就導致了有一部分患者即便是經過醫院醫生治療，仍會有3到6個月的神經疼痛情況。

若某些患者3個月以後仍疼痛難忍，被將診斷為帶狀皰疹後遺神經痛，有的患者甚至疼痛十多年。

所以不明原因疼痛及有皮膚臨床表現疼痛患者，應及早考慮帶狀皰疹可能，及早於專業皮膚科就診。

在抗病毒、營養神經及止痛治療，外用藥物治療的同時，通過一些新發展的物理治療來縮短帶狀皰疹病程，減輕神經痛情況，提高帶狀皰疹患者後期生活質量。

物理治療有兩種方式

1.熱療，根據中醫理論，不通則痛，帶狀皰疹患者往往有血瘀情況，通過促進局部血液循環，使局部淤血通暢，減輕疼痛.

2.紅光，有抗炎作用，減輕局部病毒導致炎症反應；促修復，促進局部損傷皮膚及神經修復）來縮短帶狀皰疹病程，減輕神經痛情況，提高帶狀皰疹患者後期生活質量。

（編輯Mark。圖片來源網路，僅供參考）

湖南醫聊特約作者：常德市第二人民醫院 皮膚科 楊柳

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