JAMA：為什麼脂肪長在不同地方，危害不一樣？劍橋大學解開謎團

脂肪囤積在臀部相對更安全。無法在臀部儲存過量脂肪的人，更容易得糖尿病和心臟病。

腰臀比過高的人，容易發展成「蘋果形」身材。而具有「蘋果型」身材的人更容易得糖尿病或心臟病。但這背後的遺傳學原因和潛在機制還不明確。

近期劍橋大學的一項研究有望解開這一謎團，從而更好地識別並治療這些高風險人群。研究發現，那些由於遺傳原因，不太可能在臀部囤積脂肪，而可能囤積在內臟器官或血液中的人，更容易得2型糖尿病和心血管疾病。這一結果發表在著名醫學期刊《JAMA》上。

圖片來源：JAMA網站截圖

該研究對幾項國際大型研究中超過60萬名參與者的基因譜進行了分析，並確定了200多種容易讓人腰臀比較高的基因變異。根據這些數據，研究人員確定了兩組特定的可以增加腰臀比的基因變異，一組變異會僅減少臀部脂肪囤積，另一組則僅增加腹部脂肪。

為了驗證這一發現，研究人員使用雙能X射線吸收測定分析（DEXA）對18330人的全身脂肪分布進行了詳細評估，這種低強度的X射線掃描可以分辨全身的脂肪、骨骼、肌肉和瘦肉（lean mass）組成。結果顯示，與較高腰臀比有關的這些基因，分別與較低的臀部脂肪和較高的腹部脂肪有關，並且都與高血壓、高血脂及較高的糖尿病和冠心病風險相關。

圖片來源：pixabay

研究通訊作者、劍橋大學醫學研究委員會流行病學部項目負責人Claudia Langenberg博士表示：「我們對蘋果形身材已經積累了一些了解，但這項研究思考了這種身材如何改變體內的脂肪分布。」

Langenberg博士指出，並非所有的蘋果型身材都一樣，能夠特異性降低臀部脂肪堆積的基因變異會增加疾病風險，這與影響腹部脂肪堆積的機制是相互獨立的。「僅通過腰圍來評估風險的指南忽略了那些未能通過這一指標捕捉到的人，他們仍有可能患上心血管和代謝疾病。從代謝角度來說，在臀部囤積脂肪是一種更安全的儲存脂肪的方法。」

Claudia Langenberg博士（圖片來源：劍橋大學官網）

研究人員認為，臀部脂肪較少的人患糖尿病或心臟病的風險較高，是由於基因決定了他們無法在臀部安全地儲存過量的脂肪。這意味著，具有這種基因的人會優先將多餘的脂肪儲存在肝臟、肌肉或胰腺中，或者以脂肪和糖的形式儲存在血液中，而這其中的任何一種脂肪囤積都可能導致疾病風險增加。我們之前也報道過，研究發現中國人更容易先從腹部開始囤積脂肪，這與糖尿病風險升高相關。

目前，研究團隊正在探索，研究中發現的一些基因是否適合成為未來藥物開發的靶點，但可能還需要數年時間。不過，對於那些由於遺傳而臀部脂肪較少的人群，研究人員指出，改善生活方式，比如限制熱量攝入或增加體育鍛煉，能使他們大大受益。

參考資料

[1] Gene variations linked to higher risk of diabetes and heart attacks. Retrieved Jan 1, 2018, from https://medicalxpress.com/news/2018-12-gene-variations-linked-higher-diabetes.html

[2] Luca A. Lotta, et al. (2018).Association of Genetic Variants Related to Gluteofemoral vs Abdominal Fat Distribution With Type 2 Diabetes, Coronary Disease, and Cardiovascular Risk Factors. JAMA. doi:10.1001/jama.2018.19329

喜歡這篇文章嗎？立刻分享出去讓更多人知道吧！