醫生沒查清病因，就開降壓藥給我吃，這葯吃了能有效嗎？

醫生沒查清病因，就開降壓藥給我吃，這葯吃了能有效嗎？

原發性高血壓是指能排除目前已知的任何能引起血壓升高的疾病後，仍找不到原因的高血壓。經過排除癥狀性高血壓後，則可診斷為原發性高血壓。簡單說就原發性高血壓是找不到原因的高血壓。

原發性高血壓占血壓增高人群的90%以上。其中95%的患者起病隱襲、病程長，屬緩進型高血壓，另有5%左右的患者起病急驟，進展快，病程短，為急進型高血壓。

原發性高血壓的發病原因比較複雜，一般認為與某些遺傳、飲食因素、精神因素及環境因素有關。

原發性高血壓一經確診，就應該遵醫囑認真服藥，使血壓控制在正常範圍。

【無癥狀高血壓】

高血壓的早期或輕型高血壓可能無明顯的癥狀，有時即使有癥狀也不是高血壓所特有的癥狀，所以無癥狀高血壓往往不會引起患者的注意。早期突發的高血壓常常伴有比較明顯的癥狀，但是隨著患者對高血壓狀態的逐漸適應，患者的自覺癥狀就會越來越輕，甚至沒有什麼不適的感覺。因此沒有癥狀不等於血壓正常。

長期血壓增高都可以引起靶器官的損傷，特別是血壓的水平升得越高、病程越長，引起靶器官的損傷就會越嚴重。所以，無癥狀高血壓患者到中、晚期時，則主要是由於高血壓併發症而引起的一系列癥狀，並隨著併發症的多少及嚴重程度而表現為多樣性癥狀。

發現高血壓後就應該立即給與干預治療，即便是沒有癥狀也要進行治療。患者適應了高血壓狀態，沒有不舒服感覺，但血壓只要超過正常標準都能引起靶器官的損傷，如腦卒中，腦出血。

【白大衣性高血壓】

白大衣性高血壓也稱診所高血壓，是指在醫護人員測定病人血壓引起的短暫升壓以致血壓超過正常的現象。它不僅可見於血壓正常的人，也見於高血壓病人；不僅可見於初次測壓，也見於隨訪中，女性、年輕人、體型消瘦者尤為多見。白大衣性高血壓約佔Ⅰ級高血壓（高壓140~159毫米汞柱，低壓90~99毫米汞柱）患者的20%。

引起白大衣性高血壓的原因可能與病人見到醫護人員時，因緊張而產生應激反應有關，自測血壓可以防止白大衣性高血壓，24小時血壓監測有利於確定高血壓的診斷。

【隱蔽性高血壓】

所謂隱蔽性高血壓是指在門診偶測血壓是在正常範圍內，但家庭自測血壓增高或24小時動態血壓超過正常範圍。這種現象臨床正在觀察研究中。如患者無其他危險因素，可縝密觀察血壓動態變化，不必急於處理。

為什麼我自己測血壓就高呢？這種情況下不要著急，觀察一段時間再說。

【難治性高血壓】

難治性高血壓是指雖然在生活方式上得到了改善，在控制血壓方面已經使用了包括利尿劑在內的3種以上不同作用機制的聯合抗高血壓葯治療，但收縮壓和舒張壓仍然不能控制在目標水平。這類患者占高血壓人群的10%左右，比例雖不高，但給患者帶來的危害非常嚴重。

為什麼我的血壓總降不下來呢？導致難治性高血壓的原因有以下幾種：

1、藥物干擾

如口服避孕藥、腎上腺皮質激素、甘草、麻黃、三環類抗抑鬱葯等。治療不當或藥物選用不當，例如聯合使用了作用相同的藥物；服藥的順應性差，常常不服藥或間斷服藥。

2、繼發性高血壓

雖然繼發性高血壓占高血壓人群的5%，但是在難治性高血壓中比例超過了11%，因此對難治性高血壓，應首先排除各種繼發因素。

3、生活方式

不健康的飲食習慣，特別是高鹽、飲酒和體重超標嚴重等，都可以導致難治性高血壓的發生。

難治性高血壓往往造成不良後果，所以患者應到較大的醫院進行治療、找出原因。如果仍不能控制，可停用現有的降壓藥，重新開始用一種新的簡單的治療方案，有助於打斷惡性循環。

【假性高血壓】

引起假性高血壓的原因是由於肱動脈血管壁的增厚硬化，需要較高的氣囊壓力才能阻斷血流，所以間接測壓常獲得較高的血壓讀數，甚至比直接測壓法血壓高出30毫米汞柱以上。

如果有持續地用袖帶間接測壓要比直接測壓的收縮壓高出10毫米汞柱，舒張壓高出15毫米汞柱的「高血壓」，而實際上又與臨床癥狀體征、實驗室檢查明顯不符，我們把這種血壓升高叫做假性高血壓。

如果臨床癥狀與高血壓不符不能診斷為高血壓。假性高血壓通常比直接測壓要高出30毫米汞柱以上。

假性高血壓在老年人、脈壓較大的病人中並不少見，若診療失誤會引起嚴重的後果，所以臨床上診斷原發性高血壓時，應想到此情況，以免誤診。

高血壓的哪些事微信號 sangaook高血壓的哪些事是一群專業醫生開辦的微信號，免費提供三高防護，養生知識。歡迎關注。

喜歡這篇文章嗎？立刻分享出去讓更多人知道吧！