Eur Heart J：經皮冠狀動脈介入治療前負荷劑量阿托伐他汀對急性冠狀動脈綜合征患者主要不良心血管事件的短期和長期影響

導語：支持高負荷劑量的阿托伐他汀顯著降低ACS患者心血管事件這一概念。

來源：梅斯醫學

負荷劑量的阿托伐他汀（80 mg）能否減輕急性冠狀動脈綜合征（ACS）患者的主要不良心血管事件（MACE）仍存在爭議。近日，心血管領域權威雜誌Eur Heart J上發表了一篇研究文章，研究人員進行了這項薈萃分析。

通過搜索醫學文獻資料庫，研究人員確定了比較接受PCI的ACS患者服用負荷劑量阿托伐他汀與對照葯的隨機對照試驗（RCT），並計算了主要終點的風險比（RR）和95％置信區間（CI）。最後，納入了招募22095名患者的13項試驗；在22095名患者中，11214名（50.7％）患者接受了80mg阿托伐他汀的負荷劑量。

與對照組相比，服用阿托伐他汀可顯著降低MACE（RR為0.66,95％CI為0.54-0.80）、心肌梗死（MI，RR為0.61,95％CI為0.46-0.80）、血運重建（RR為0.76,95％CI為0.69- 0.83）和卒中（RR為0.69,95％CI為0.49-0.96）。兩組之間的死亡或再住院沒有差異。在亞組分析中，阿托伐他汀在30天內仍可顯著降低MACE（RR為0.57,95％CI為0.39-0.85）和MI（RR為0.61,95％CI為0.42-0.89）。此外，超過30天後，阿托伐他汀仍顯著降低MACE（RR為0.70,95％CI為0.55-0.89）、MI（RR為0.58,95％CI為0.36-0.95）和血運重建（RR為0.76,95％CI為0.69-0.84）。在30天內和超過30天後，死亡或卒中並沒有觀察到顯著差異。

由此可見，該薈萃分析支持高負荷劑量的阿托伐他汀顯著降低ACS患者心血管事件這一概念。

原始出處：

Ziliang Ye,et al.Short-term and long-term effects of a loading dose of atorvastatin before percutaneous coronary intervention on major adverse cardiovascular events in patients with acute coronary syndrome: a meta-analysis of 13 randomized controlled trials.Eur Heart J. https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehy833

本文系梅斯醫學（MedSci）原創編譯整理，轉載需授權！

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