腰椎間盤突出走不了路 想做椎間孔鏡 卻不了解這個手術 看看這個

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留言的朋友基本都有腰突的困擾，很多患者得了腰椎間盤突出症，嘗試各種保守治療無效後，就只能通過手術治療了，但很多人不願意做開放手術，想選擇椎間孔鏡微創手術，卻又不太了解這個手術，也有患者對這個手術抱有顧慮，還有一些患者已經做完了椎間孔鏡手術，但卻不清楚術後如何保養，今天在這裡和大家聊聊椎間孔鏡手術的相關知識。

01、什麼是椎間孔鏡手術？

從嚴格意義上講，「椎間孔鏡手術」應稱為「脊柱內鏡輔助下的經皮經椎間孔入路椎間盤髓核摘除手術」，而椎間孔鏡手術只是為了相對方便而約定成俗的簡稱。

椎間孔鏡與脊柱內窺鏡類似，是一個配備有燈光的管子，它從病人身體側方或者側後方（可以平可以斜的方式）進入椎間孔，在安全工作三角區實施手術。在椎間盤纖維環之外做手術，在內窺鏡直視下可以清楚的看到突出的髓核 、神經根、硬膜囊和增生的骨組織。然後使用各類抓鉗摘除突出組織、鏡下去除骨質、射頻電極封堵破損纖維環。

02、做椎間孔鏡手術會痛嗎？

椎間孔鏡技術是在局麻下完成的，這也就是為什麼它具有花錢少，恢復快特點的原因。在一個手術經驗豐富的醫生操作下，整個過程患者基本不會出現難以忍受的疼痛，因為醫生知道在哪幾個點上患者可能會出現疼痛，都已經提前打好了麻藥，手術部位略有些酸脹是正常的，術中患者始終都是清醒的，隨時可以和醫生進行交流。

03、椎間孔鏡手術安全嗎？

椎間孔鏡手術風險的發生幾率就像我們買彩票中獎一樣。椎間孔鏡手術整個過程是在局部麻醉下進行的，手術創口僅0.7cm，患者隨時有什麼不舒服，醫生都會根據具體情況作出調整，整個過程是安全的。

一圖讓你全面了解椎間孔鏡手術優勢

04、為什麼手術一樣而患者的開口位置不同？

椎間孔鏡藉助脊柱內鏡摘除突出的椎間盤髓核，不僅可以經椎間孔入路，還可以經椎板間隙入路。所以，雖然是同樣的手術工具，但因為病變部位和病友的個體差異而選擇的入路不相同而已。所以，並不是所有的椎間孔鏡手術一定是經過「椎間孔」入路。

05、手術後需要卧床嗎？

微創手術的魅力就在於解決問題的基礎上對患者的損傷最小化。一般來說手術後當天卧床休息，很多患者術後當天癥狀已經基本消失，第二天就可以下地，第三天就可以出院了，是不是很快。

06、椎間孔鏡手術會不會複發？

醫學是一門科學，沒有哪個醫院的大夫會拍著胸脯信誓旦旦的說肯定沒有問題，為什麼？因為這不符合疾病正常的演變過程。包治百病，藥到病除的廣告只會出現在電線杆上。任何一種椎間盤髓核摘除術都存在術後複發的可能性，但只要術後嚴格遵守醫生的醫囑，並在以後的工作生活中多加註意，可以把椎間盤突出的複發率降到最低，基本不會複發。

07、哪些腰突患者適合做椎間孔鏡手術？

腰突症診斷明確、經正規非手術治療六個月無效者；

反覆發作、癥狀嚴重者；

腰椎間盤突出、脫出和椎管內遊離；

劇烈腰突無法緩解並繼續加劇者；

腰椎間盤中央型突出伴馬尾神經受壓損傷；

腰椎間盤突出症合併側影窩狹窄、局限性椎管狹窄。

08、椎間孔鏡手術後注意事項？

一般來講手術後當天患者需要卧床休息，如果一切平穩的話第二天就可以下地活動了。下地活動時要注意循序漸進，很多人卧床以後馬上下地會出現體位性低血壓，造成頭暈甚至暈倒，因此要一點點增加活動量，逐步過渡到正常活動。術後3周內要避免彎腰和久坐，因為軟組織的癒合需要時間，這個時間就是3周，坐著和彎腰會增加腰部負重影響癒合，要採用寧站著、躺著也不坐著的原則，同時床上翻身時要避免腰部扭動。

09、出院後需要注意什麼？

醫生經常和自己的患者說，一旦有了椎間盤突出，說明椎間盤已經出現了嚴重的退化，即便選擇的手術治療，如果平時不加註意，後果還是很嚴重的。俗話說「三分治，七分養」是有道理的。沒有哪種手術可以把退化的椎間盤恢復到完好如初的地步，就像很難破鏡重圓一樣。因此術後要遵醫囑，從日常生活的點滴加以注意。3周後可以進行腰背肌的鍛煉。

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