日前，52歲李先生拿著一張高血糖化驗單到醫院看病，竟然被確診為胰腺癌。驚恐之餘，李先生有些困惑，自己血糖高，怎麼會是胰腺癌？

血糖變化是胰腺健康的「風向標」

在日常生活中，很多糖尿病患者血糖控制都不好，容易出現血糖忽高忽低的情況。排除飲食和藥物的原因，有時還可能是腫瘤來「敲門」。而低血糖則可能預示著胰腺上另一種特殊腫瘤的發生。所以說血糖的變化是胰腺健康的風向標。

胰腺癌被稱為癌王，臨床幾乎見不到早期患者，生存時間短，近年來己成為發病率升高最明顯的惡性腫瘤。據美國國立衛生研究院報告，胰腺癌1年生存率為8%，5年生存率為3%，中位生存期僅6～10月，有轉移者僅3～6月。我國統計資料顯示，5年生存率在5%左右。

胰腺癌與糖尿病同根同源。胰腺癌病人的首發癥狀可能就會表現為糖尿病，糖尿病合併胰腺癌的情況在胰腺癌患者裡面並不少見，而且均是2型糖尿病。但幾乎沒有人因為高血糖去篩查診斷胰腺癌。

四類高血糖人群與胰腺癌相關

像李先生因為高血糖就診，卻發現是胰腺癌的患者，在醫院其實有很多。糖尿病是中老年人群的常見疾病，尤其是以下四類高血糖人群與胰腺癌密切相關。

1.糖尿病癥狀複發，口渴、多尿等癥狀突然加重；

2.吃藥也無法很好控制住血糖；

3.55歲以上；

4.突發糖尿病。特別是無家族史、55歲以上初發糖尿病患者，3年內胰腺癌發生率較高。

五大異常信號當心胰腺癌

如果血糖變化無常，並伴有以下5種癥狀，要高度警惕胰腺癌。應立即到醫院肝膽外科就診，在醫生的指導下及時進行B超、CT、核磁及血液檢查。

1.肚子疼，腰背痛，向前捲曲身體可以緩解；

2.脂肪性下痢；

3.消瘦，體重急速下降超過10%且無原因解釋；

4.黃疸，眼睛或是皮膚變黃、皮膚瘙癢；

5.尿色如濃茶，糞便呈陶土色。

糖尿病時間越長，患胰腺癌概率越高

糖尿病人中胰腺癌的發病率顯著上升，是因為長期高血糖狀態對胰腺形成慢性刺激，可能導致胰腺細胞癌變。此外，糖尿病患者免疫功能調節紊亂，免疫功能受損，免疫監視作用減弱，也易誘發惡性腫瘤。特別需要警惕的是，胰腺癌本身也可以通過破壞胰島組織，釋放細胞因子，促進糖尿病的發生和發展。

因此，糖尿病病史越長，發生胰腺癌的概率越高。糖尿病患者胰腺癌患病率比正常人高1.5～7倍。

低血糖可能預示胰腺癌

低血糖在糖尿病患者群體中非常容易發生。但胰腺腫瘤可能導致血糖不穩定。多數情況下可能是良性的胰腺腫瘤，當然也有惡變的風險。

究竟如何判斷呢？如吃得多、嗜睡、睏倦乏力、貧血、消瘦等，這些都是預警信號。還有忽然發病像癲癇一樣、開車突然失去意識等，都是低血糖癥狀，需要高度警惕胰腺癌。

注意控制飲食，避免胰腺癌發生

高血糖患者長期大量吃高脂肪、高蛋白、高糖食品，會增加胰腺負擔，導致相應的細胞增生、變性而癌變。動物實驗證明，高脂肪飲食與胰腺癌有關。因此，糖友要少吃高脂、高油、多鹽食物，可以減少2/3胰腺癌的發生。

應多食新鮮水果和新鮮蔬菜，日常飲食應多攝入穀類、豆類、甘薯等粗糧。實驗證明，在飲食結構中有高纖維、水果和新鮮蔬菜的人群，患胰腺癌的可能性較少。其中維生素和微量元素能抗自由基和抗氧化，對防癌有利。

（文/教授 周丁華 莫 鵬 火箭軍總醫院）

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