關於口渴，《金匱要略》中有12種治法（1）
口渴是臨床常見癥狀之一，在中醫經典著作、東漢著名醫家張仲景所著的《金匱要略》中，論及口渴的條文多達50餘條，它不僅是後世治療渴證之典範，而且至今仍有效地指導著臨床實踐。其治療法主要可以概括為12種。從今天起，我們分三期為大家一一介紹。
（提醒：相關方劑請具體諮詢中醫師辨證使用。）
1.益氣生津，清熱止渴法
此法適用於肺胃熱盛、津氣兩傷之口渴證，兼見發熱、汗出。方用白虎加人蔘湯。
《痙濕暍病》篇第26條指出：「太陽中熱者，暍是也。汗出惡寒，身熱而渴，白虎加人蔘湯主之。」「太陽中熱」是指感受暑熱而引起的太陽證，暍是傷暑病。暑為陽邪，其性升散，感受暑邪可致腠理開而汗出；汗出多而腠理空疏故惡寒；暑必發熱，發熱傷津故見口渴。
暑熱內盛，氣津兩傷，用白虎湯以清肺胃之熱，加人蔘以益氣生津，熱解津回則渴止。正如《傷寒溯源集》中云：「暍乃暑熱之邪，其氣本熱、不待入里，故中人即渴也……所以即用石膏以治時令暑熱之邪，又加人蔘補汗出之表虛，添津液而治燥渴也。」
2.溫補腎陽，化氣止渴法
此法適用於腎陽虛衰，氣化失司之口渴證，兼見小便多。方用腎氣丸。
《消渴小便不利淋病》篇第3條曰：「男子消渴，小便反多，以飲一斗，小便一斗，腎氣丸主之。」腎主水，腎陽的蒸騰氣化作用，主宰著整個水液代謝過程。若腎陽虛衰，既不能蒸騰津液以上潤，又不能氣化以攝水，故見口渴、小便多，治當溫補腎陽為法。
腎氣丸中以六味地黃丸補益腎陰，陰盛則陽長，陽有依附，不使外浮。方中桂枝、附子溫腎陽，補水中之火，使其上可以蒸津以止渴，下可以氣化以攝水。《醫宗金鑒》認為該方「是以陰中溫養其陽，使腎陰攝水而不直趨下源，腎氣上蒸，則能化生津液」而止渴。
3.咸寒潤下，生津止渴法
此法適用於陰虛燥熱之口渴證，兼見飲水不止。方用文蛤散。
《消渴小便不利淋病》篇第6條云：「渴欲飲水不止者，文蛤散主之。」腎陰衰弱，不能制火，心火火移於肺，則肺燥陰傷，故渴欲飲水，但水入不能消其熱、制其燥，而反為燥熱所消，故致飲水不止。
文蛤散中文蛤性味咸寒，可養陰潤燥而導心熱下行，則津生而渴止。正如《金匱玉函經》所云「其味咸冷，咸冷本於水，則可益水，其性潤下，潤下則可行水。合咸冷潤下則可退火，治熱證之渴飲不止，由腎水衰少，不能制盛火之炎燥而渴，今益水治火，一味而兩得之。」
4.調和營衛，祛濕止渴法
此法適用於水濕侵犯經脈，阻礙營衛的運行，氣不化津之口渴證，兼見水腫、發熱、汗出。方用芪芍桂酒湯。
《水氣病》篇第28條云：「黃汗之為病，身體腫，發熱汗出而渴……宜芪芍桂酒湯主之。」此渴因濕熱互郁，營衛俱病所致。芪芍桂酒湯調和營衛，實衛祛濕，兼泄鬱熱。俾衛陽得實，營陰得益，濕熱得清，其氣得行，則水津得布而渴除。
（河南南陽醫學高等專科學校附屬中醫院中醫內科-劉玉三、趙玲）
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