權威解答 預防和治療血栓有哪些好方法？

Q：治療血栓有哪些好方法？

A：血栓性疾病是人類第一大疾病。

血栓主要分成兩大類，一類是動脈血栓，比如急性心肌梗死和腦梗死，第二大類是靜脈血栓，比如下肢靜脈血栓、肺栓塞。

動脈血栓的形成往往與高齡、吸煙、肥胖、高血壓、糖尿病、心理壓力大、運動少和不健康生活方式有關。

靜脈血栓則與血液瘀滯有關，比如久病卧床、外傷或骨折、較大的手術後、妊娠、長途乘車或飛機久坐不動，有部分人血液有先天缺陷，存在高凝狀態。

對於動脈血栓，由於可能存在致命和致殘性後果，越早到醫院溶栓或做支架，獲益也就越大。

比如，心肌梗死是冠狀動脈內的血栓形成，治療可採取急診介入治療（放支架），或者溶栓。但如果發病時間超過12小時，該壞死的已經壞死了，意義就不大了。

腦梗死也是同樣的道理，但時間要求更嚴格，最好在4.5小時內溶栓或做介入。

在藥物應用方面，主要是抗血小板治療，比如：阿司匹林、氯吡格雷。急性期輔以抗凝治療，比如肝素，或低分子肝素，也就是打肚皮針。住過院的病人都知道這個。

下肢動脈血栓也是同樣的道理。

靜脈血栓一般是抗凝治療，肝素和低分子肝素是需要注射的抗凝藥物，口服的則包括華法林，還有達比加群和利伐沙班等新葯。華法林需要經常監測抗凝效果，而達比加群和利伐沙班不需要監測，更加反感。

靜脈血栓引起急性閉塞，或血栓脫落栓塞肺動脈，也有致命危險，需要溶栓治療或介入治療。

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