「住院72天，我賣了2套房」這樣的事為啥不會發生在澳洲？

作者簡介：海邊小妹，坐標澳洲，自由撰稿人兼中文老師。用心記錄在異國他鄉的生活感悟。文字真實不做作，在多家雜誌發表文章。

近日，一篇名為《住院72天，我賣了2套房》的文章刷爆了朋友圈。文章開篇講述了一個令人唏噓的真實故事：

「因為腦溢血，兩個月前，朋友的媽媽住進了ICU。在ICU里，用上呼吸機、營養液、護工等等，幾千幾萬塊錢，一下就花光了，連個聲響都沒有聽到。醫生說，至於活多久，就看你們準備了多少錢。為此，朋友把家鄉的兩套房都賣了，準備把全部家當都拿來給母親治病。但住了72天、賣了2套房、花費130多萬，阿姨還是走了。」

文中所說的朋友，要論經濟狀況，還不算差，家鄉有兩套房子，短時間內能馬上拿出130多萬。而且，生病的不是家庭主要勞動力，至少家庭收入能力沒受影響。

即使這樣，一個家庭成員的一場大病，就幾乎讓這個殷實之家一夕之間傾家蕩產。除了這樣的急症，還有許多慢性重病，面臨的不光是長期高昂的醫藥費，還有24小時伺候患者的護工保姆支出。若得病的恰恰是家裡的經濟支柱的話，情況簡直不敢想像。

國內這種因為一場疾病全家致貧的新聞已經屢見不鮮了，但在很多福利保障制度較為成熟的國家，一般這種情況是不會發生的，比如澳洲、加拿大、美國等，他們的醫療保障機制值得借鑒。其中澳洲福利待遇好是眾所周知的，小幫今天找來一名澳洲老移民分享澳洲的醫療福利，告訴你為什麼「住院72天，我賣了2套房」這樣的案例不會發生在澳洲。

一、澳洲實行全民醫保

眾所周知，澳洲的福利制度在全球的排名都比較靠前，其中全民醫保制度是重要的組成部分。

澳大利亞醫療卡（Medicare Card）被許多人稱為全世界最好用的醫療卡。澳洲的公民、永久居民和部分臨時居民都能獲得醫療卡，享受免費的公立醫療體系的服務。

澳洲全民醫保的保障範圍主要有：門診、醫院治療、藥費減免。具體來說包括：醫生診金、化驗和檢查費、大部分手術及治療程序、某些眼科和牙醫的檢查治療、購買PBS清單上的藥品超過限額的部分。

當然不是所有治療都包含在免費醫保中，比如：試管嬰兒、美容整容、部分牙科檢查和治療、物理治療、針灸、眼鏡、助聽設備等等不能免費。

二、看病流程

1、家庭醫生

在澳洲，如果哪裡不舒服，一般是先看家庭醫生，又叫全科醫生，英文簡寫是GP。在標有「Bulk Billing」的家庭醫生診所，憑醫保卡完全不用交一分錢。不是Bulk Billing的要自己先付錢，然後憑卡去醫保點報銷一部分或者全部。

家庭醫生門診不在醫院，而是遍布各個居民區，規模很小，就像一個小公司的辦公室一樣。一般一個診所有幾個全科醫生坐診，看病不分科。家庭醫生能治的就直接處理了，一般是開個藥方，患者自己去附近的藥店買葯。

下圖是女兒小時候在家庭醫生門診拍的，候診區有玩具供小朋友打發時間。

澳洲是醫藥分家的。

關於買葯，有個澳大利亞國家藥物補貼計劃叫Pharmaceutical Benefits Scheme，簡稱PBS。主要是說：在PBS清單上的藥品，不管多貴，只要費用超過了上限，澳洲政府就會報銷大頭。目前每副葯患者最多花三十多澳元，多出來的部分國家承擔。而不在這個清單上的藥品則需要完全自付。

這個藥物清單和上限額度隨時會有調整，比如：2018年4月1日起又有11種新型治療方案，包括治療哮喘、糖尿病、關節炎、癌症和眼部疾病的，被列入澳大利亞國家藥物補貼計劃中。

2、專科醫生

如果家庭醫生認為自己診斷或解決不了，就會開一張推薦信，讓患者去找專科醫生，英文是Specialist。專科醫生也分公立醫院和私立系統的，只有公立醫院專科醫生診金可由政府報銷一部分或全部。

如果家庭醫生認為需要做某些檢查，會讓患者到有相應儀器設備的檢查中心去做，比如X光和病理化驗。這種檢查中心每個區都有。規模較大的家庭醫生門診有時也會有一部分檢查儀器，那就更方便了。

至於檢查費用，有的地方要自己付，有的地方可以政府支付一部分或者全部。提前跟醫生說一下，醫生會盡量幫你找有Bulk Billing的，就是政府可以代付的地方做。

3、醫院手術和住院

a）公立醫院全免費，包括ICU。

憑澳洲醫保卡，可以在澳洲的公立醫院享受全免費的手術、治療、護理、食宿、以及出院後的繼續治療，包括生孩子，當然也包括ICU的治療。

所以，那個「住院72天賣了2套房」的故事，在澳洲，只要有醫保卡，是基本不會遇到的。

b）公立醫療資源緊張，私立醫院和商業醫療保險為補充。

由於公立醫療體系的資源緊張，如果不是急需處理的疾病，在公立醫院要排隊。一個小手術排幾個月的隊很常見。但如果是危及生命的手術，當然是會立即安排。

我朋友的孩子想在公立醫院補牙，結果排了一個月的隊。他們沒買私人醫療保險，如果不想排隊，自己花錢在牙科診所或私立醫院是很貴的，好在補牙這事兒，晚一兩個月也還能接受。

私立醫院有著更高效和優質的治療服務，但憑醫保卡不能免費，因此，許多人購買商業醫療保險，以便享受更快更好的醫療服務。

c）公立醫院的住院服務。

我的另一位朋友，家裡老人得了癌症，從診斷到手術都在公立醫院，自己幾乎沒花什麼錢。手術後的護理也都由護士負責，完全不需要家屬停下工作陪床伺候。

住院期間的飲食由護士親自送到床邊，有任何事情都可以按鈕找護士。感覺在中國是護工乾的活兒，在澳洲都是護士包了。所以澳洲的護士永遠緊缺，當然這是另一個話題。

我曾去醫院探病，病房條件很好，是個兩人間，用掛帘隔開。到處整潔乾淨，最關鍵是特別安靜，我們說話都不由自主地壓低聲音竊竊私語。

探病時，剛好遇到護士來送飯和葯，還熱情地和我們聊了一會兒，說了說老人的恢復情況，言談中滿是對患者的誇讚和鼓勵。

最貼心的是，因為老人不會說英文，專門安排了會說中文的護士。

後來，醫生認為老人的病已沒有治療意義。就建議放棄治療回家養著。因為是全免費的公立醫療，醫院不會浪費有限的資源在沒有意義的治療上。但出院後的治療服務，醫院還是全部負責了。

老人從醫院搬回家，是醫院派車和醫護人員護送的。就連家裡的病床，都是醫院免費借用的，那是可以升降調節並附帶自動輸液機器的病床。醫院每天派醫護人員來看兩次，一直到老人病逝。

而這一切服務，都是免費。

經歷了朋友家的這件事，我最大的體會是：

在澳洲，如果家裡有人得了大病重病，不考慮精神層面的話，對其他家庭成員的影響是可以非常小的。除了診斷和手術時，家屬必須請假來醫院商討治療方案什麼的，病人住院期間完全不需要家屬陪護，只需要經常來看望一下，吃喝拉撒的事情全由護士承擔。

所以，澳洲的不婚族和丁克族相對來說並不少見，也是有得天獨厚的條件的。畢竟，在這裡，無論生病還是養老，都不用依靠親人和兒女。

回想在中國的時候，家裡誰得了病，如果沒有親人在，簡直無法想像。許多時候，一兩個親人都不頂事兒，得要七大姑八大姨輪番幫忙頂著，那種生活突然陷入混亂的感覺，真的比親人的病痛更讓人難受。

4、醫院急診

如果遇到嚴重的緊急情況，料想家庭醫生是處理不了的，可以直接去醫院看急診，或者叫救護車。在公立醫院看急診的費用憑醫保卡免費。但救護車的費用大多需要自己支付，全澳只有塔州和昆州政府給提供免費的緊急救護服務。

同樣，因為公立醫療資源的緊張，公立醫院的急診也往往成了「慢診」。許多孩子發高燒去看急診，護士檢查之後認為危急程度不高的，就只能等。有的等了幾個小時，燒都退了，直接又回家了。

三、澳洲醫保卡在其它某些國家也能使用

澳洲的醫保卡功能之強大，還體現在：出了國還能用。

根據澳洲互惠醫療保健協議，澳洲醫保卡可以在以下國家得到跟澳洲一樣的基本醫療待遇：紐西蘭、英國、愛爾蘭、比利時、芬蘭、義大利、馬爾他、荷蘭、挪威、瑞典、斯洛維尼亞。

另外，根據澳洲退休金福利互惠協定，持澳洲醫保卡的老人，在某些國家居住時，可以享受該國的養老金福利。

當然，無論享受多麼免費優質的醫療服務，都不如沒病的好。健康是我們做一切事情的資本。在沒病的時候，別忘了好好愛護自己的身體，注重鍛煉和養生。無論在哪個國家，生病都是個麻煩。防病於未然才是關鍵。

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