抽血，抽血，抽血！西醫看病就知道抽血，還抽好幾次，也不知能化驗一個啥名堂。

就連心肌梗死也得給人抽血，心臟病不是做心電圖、心臟彩超、心臟造影嗎？

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為什麼心肌梗死還抽那麼多血？

一位急性心肌梗死的患者入院，我們需要:

1、肌鈣蛋白、心肌酶:

驗證和診斷急性心肌梗死，尤其急性非ST段抬高型急性心肌梗死，心肌酶意義重大。肌鈣蛋白及心肌酶升高是心肌梗死的一個證據；同時心肌酶越高說明心肌壞死面積越大。

發生急性心肌梗死的時候，心肌酶不會立即升高，一般情況下會隨著時間進展，心肌酶逐漸升高，到達一定的峰值，再逐漸下降。所以急性心肌梗死，要抽好幾次血來化驗肌鈣蛋白及心肌酶。

尤其對於急性非ST段抬高型心肌梗死，只能通過心肌酶才能確診！

2、血常規:

了解白細胞，看有沒有感染，或應激；血紅蛋白，看有沒有貧血，以方便抗血小板、抗凝；血小板，為儘快抗血小板，抗凝做好準備。

3、電解質：

了解血鉀、鈉、氯，電解質是人體生命最基本的保證，低鉀或高鉀都會造成惡性心律失常，加重心梗風險。

4、凝血酶:

急性心肌梗死都需要抗凝治療，也就是要用到肝素，會影響人的凝血系統，如果凝血不正常，自然不能抗凝治療，會增加出血風險。

5、肝腎功:

這是最基本的檢查，如果肝腎功不正常，不但會影響部分藥物的使用，因為部分藥物經肝腎代謝，如果不了解肝腎功能，服藥後會引起肝腎功能異常；並且部分患者需要冠脈CT或造影，為下一步使用造影做好準備，因為造影劑對腎臟有損害。

6、血糖、血脂:

一方面冠心病常常合併糖尿病、高脂血症，我們需要積極的控制血糖及血脂；低血糖、高血糖都會有一定的風險；對血脂的了解，明確高脂血症診斷，為調脂做好準備。而且對於冠心病的患者，血脂要求更低，比如低密度脂蛋白要低於1.8。

7、術前病毒系列:

對於需要急診支架術的患者，必須了解術前病毒，這是所有需要手術的人都必須檢查的。

8、BNP：

急性心肌梗死的人，或慢性心衰、急性心衰的人，都需要了解BNP，配合了解心功能。

心肌梗死的診斷確實需要心電圖、心臟超聲，甚至冠脈造影，但對於心肌梗死的患者，上述抽血化驗基本上也是必不可少的。

小彩蛋：

抽血會引起貧血嗎？

我們平時抽血也就5-10ml，根本是不會引起貧血的，因為正常人即使每次獻血100ml，也不會貧血；

心肌缺血抽血會不會加重？

心肌缺血是指心臟血管狹窄，引起的心肌缺血不足，和貧血沒有直接關係，除非嚴重的貧血也會加重心肌缺血。

（心血管王醫生正式授權原創保護，如有竊取者一定追究法律責任。）

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