甲流往事

今年是個暖冬，北方基本沒下什麼雪，但是流感卻瘋狂的襲來，目前來看還是甲型流感。

想起2009年第一次經歷甲流的時候，那一年甲流爆發，那時候確定奧司他韋對甲流有效，但是那是進口葯，全國缺葯，並且這個藥物在發病48小時內效果最好。

那時候呼吸科內全是發燒患者，一個比一個重，很多發展成重症肺炎，呼吸衰竭，不得不轉入ICU。

由於甲流的流行性，已經全面爆發，身體狀態差免疫力低的很容易發展成重症病例，並且都具有傳染性，醫院緊急成立發熱病房和甲流ICU。

重症甲流病房從我們ICU抽調醫護人員，他們每天和重症流感病人並肩作戰，全副武裝，每天進入病房前都是里三層外三層，眼睛都帶著護目鏡。

每天一進入甲流重症病房，就是十幾小時，由於全副武裝，汗水把裡面的衣服全部濕透，基本可以擰出水來。

這些都不算什麼，其實最擔心的還是把病毒帶回家，所有的醫護人員都徹底清洗。

由於每天都和重症病例打交道，還有一些根本就沒有搶救回來的，他們其實擔心不是自己，而是家人的安全，當時重症病例基本都發生在老、幼、病、肥、孕這些人身上。

就是年齡大於65歲，年齡小於5歲，有基礎的慢性病，肥胖者，孕婦。

所以家裡有孩子和老人的醫護人員還是特別擔心，一位同事為了家裡人的安全，一個多月沒有回家。

我也中招

記得那是2017年初，科里也是收了幾個重症流感病人，當時我並沒有十分擔心，畢竟經歷了2009年 的那一年爆發，並且對這種流感的認識也不是一無所知了。

但是那時候我管了一個17歲的重症孩子，家裡全力搶救，孩子用了呼吸機，但是慢慢還是維持不住了。

和家長溝通後，我們應用了ECMO，就是大家說的人工肺，在孩子最重的幾天，連續在科里看了3天3夜。

之後身體狀態開始下降，過完那個春節，身體開始發燒，，並且一直是在40度左右徘徊，最高的時候達到41度多。

我知道我自己也中招了。

這樣的高熱一直持續20多天，體重下降快30斤，多年想減肥的願望突然實現了。

體重降下來後，我並沒有高興，因為20多天高熱過後，又開始低熱，後來出現了縱膈淋巴結腫大，雙側胸水。

查了幾個月，最後通過病理確定了結核，經過一年的治療，現在也痊癒了。

回想這次一年多的病，起因是連續值班，身體抵抗力降低，得了流感，抵抗力進一步降低，得了結核。

當時科里很多的醫護人員都中招了，但是我是最重的一個。

又是一年流感來襲

去年的一篇《流感下的北京中年》，讓人們認識到了重症流感的威力。

今年科里的重症肺炎患者又開始暴漲，年年的這個時候都會出現，事態和十年前差不多，但是我們的經驗卻是比那時多，同時藥物和治療支持手段要比十年前多了。

今年我們已經做了充分的準備，無論是從可能出現的情況，還是對自己醫護人員的自我保護。

但是重症病例患者對於我們重症醫護人員依然是一個嚴峻的挑戰。

發展為重症呼吸衰竭的病例，不是用上藥物就能好的，因為一般這樣的患者本身免疫力就差，要不就有基礎疾病，在重症情況下很容易出現其他器官的併發症，甚至出現多器官系統衰竭。

如果到了多器官系統衰竭的情況下，患者就很難恢復了。

雖然我們每天都治療重症患者，但是因為流感發展為重症的患者，我們都會覺可惜，因為流感病毒感染在身體狀態好的時候，或者早期治療及時的情況下，基本都可以痊癒的。

就算髮展成重症病例，只要堅持住，等到患者進入恢復期的時候，基本也就挺過了生死觀。

但是作為每天治療患者的醫務人員，每天都是在流感病毒暴露中，他們沖在第一線。

無論流感來的多猛烈，他們從來沒有退縮，雖然他們也不想，但是這是他們的工作，這是他們的責任。

希望這次流感能很快過去，並且危重病例不多，不但是為每個人考慮，同時也是為我們重症醫護人員自身考慮。

最好的辦法是不被傳染，出門帶口罩，出現癥狀及時用上奧司他韋。

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