日常生活中，我們經常會聽到「下巴都要笑掉了」這句口頭語，那麼，下巴到底會不會真的笑掉呢？

「最近一張嘴就咯咯地響，張嘴時關節又特別疼，嚴重的時候吃飯都張不開嘴！ 」家住鄭州的小明無奈地說。

小明來到鄭州大學附屬鄭州中心醫院康復醫院骨科康復科就診，副主任醫師白金告訴他，這是顳下頜關節紊亂病，又叫TMD。

所以說，下巴是會被笑掉的！

白金介紹說，顳下頜關節是下頜骨連接顱骨的兩個複雜的聯動關節，也是我們人體使用最頻繁的關節，參與咀嚼、吞咽、言語等多種生理活動，這些需要經口的運動它都在默默承受。有資料表明,大約20%至30%的成年人在一定程度上受到此病的影響，發病年齡通常在20至40歲,女性比男性更常見。

是什麼原因導致顳下頜關節紊亂？

01.精神因素

焦慮、緊張以及過大的壓力等等都有可能導致。

02.創傷因素

曾受外力撞擊、突咬硬物、張口過大（如打呵欠）等急性創傷；還有經常咀嚼硬食、夜間磨牙以及單側咀嚼習慣等。這些因素可能引起關節挫傷或勞損，咀嚼肌群功能失調。

03.咬合因素

如咬合干擾、牙齒過度磨損、磨牙缺失過多、不良修復體、頜間距離過低等。咬合關係的紊亂，可破壞關節內部結構間功能的平衡，促使本症的發生。

04.不良習慣

用手撐下巴、長期低頭伏案工作，長時間嗑瓜子嚼口香糖，愛吃硬的東西。

顳下頜關節紊亂病主要表現有哪些？

01.咀嚼、說話或張口時,面部、耳前甚至脖子和肩膀疼痛;

02. 張口度受限,張口或閉口時被「卡住」;

03.張口、閉口或咀嚼時, 下頜關節出現「喀拉」的異響聲;

04.經常出現面頰部的困脹感甚至腫脹。

顳下頜關節發病怎麼辦？

鄭州大學附屬鄭州中心醫院康復醫院骨科康復科開展有4M治療技術，該技術在改善癥狀和關節功能方面效果明顯，是國內領先、國際上認可的保守治療手段。

M

ovement（運動療法）

牽伸訓練、運動軌跡訓練、肌力訓練

M

odality（物理因子治療）

超聲波治療、激光治療、超短波治療

M

anual（手法治療）

肌肉放鬆、關節鬆動

M

edicine（藥物治療）

消炎鎮痛、營養軟骨

如何預防顳下頜關節發病?

01.一個良好的站立和坐位的姿勢是關鍵,不良姿勢的影響可能是全身性的。

02.避免極端的張口和經常的咀嚼,如大張口、吃口香糖或質地堅韌的食物;

03.及時口腔治療,避免長期的單側咀嚼和糾正不良的咬合關係;

04.不要經常托腮和伏案睡,以及保持心情舒暢和積極的心態。

（ 鄭州大學附屬鄭州中心醫院 陳亞平 高雯靜 供稿）

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