心絞痛與心肌梗死哪裡不同？看看心內科醫生如何說！

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心絞痛和心肌梗死都屬於冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，二者的發生通常都是因為冠狀動脈病變引起，主要區別在於病變範圍和程度的不同。這裡也要指出，有些心絞痛可能是非冠心病引起的，如心絞痛也可發生在瓣膜病(尤其主動脈瓣病變)、肥厚型心肌病和未控制的高血壓以及甲狀腺功能亢迸、嚴重貧血等患者。

1.二者在疾病分類中的區別

1979年WHO將冠狀動脈粥樣硬化性心臟病分為5型:隱匿無癥狀性心肌缺血;心絞痛;心肌梗死;缺血性病;猝死。

2.發病時的部位和方式

心肌梗死的部位及方式：心肌梗死的胸痛性質基本與心絞痛相似，但疼痛的程度更為嚴重，患者常常難以忍受，持續時間可達數小時，含服硝酸甘油5分鐘以及更長時間多不能緩解，常伴有休克、心律失常和(或)心力襄竭，並有發熱。

3.治療上差別

心絞痛的治療：在既往臨床指南中，心絞痛治療藥物分為一線藥物和二線藥物，前者包括β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑和短效硝酸酯類，後者包括伊伐布雷定、尼可地爾、雷諾嗪和曲美他嗪。一線藥物禁忌、不能耐受或者癥狀無改善者可選擇二線藥物。心絞痛與心肌梗死哪裡不同？看看心內科醫生如何說！

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