中醫講究「辨證論治」

「新世紀葯業杯」首屆雲南省中醫藥健康文化科普創作大賽參賽作品：《中醫講究「辨證論治」》

作者：孫月慧（曲靖市中醫醫院）

經常看中醫的人會發現，為什麼同樣的病去找中醫醫生看，每次開的葯可能會不一樣，或者不同的病醫生卻開了相同的葯。這是為什麼呢？

說起中醫大家都知道「望聞問切」，醫生看病要通過望聞問切四診獲取的信息資料來進行辨病、辨證、治療和開方，既所謂的「辨證論治」。「辨證論治」是祖國醫學的精髓所在，而「同病異治」和「異病同治」又是「辨證論治」的具體體現。所謂「同病異治」是指在相同的疾病中出現了不同的「證」和臨床表現，這時需要採用的治療方法和手段也就不同。如常見的感冒病，因病因不同、季節不同、地域不同、體質不同及感邪輕重之不同而出現了不同的證型，證型不同臨床表現也各有偏頗，治療方法亦隨之不同，醫生開的處方自然也不同。

「異病同治」就是指不同的疾病由於病因、病機、發展趨勢的相似，出現了相同的病機變化，即出現了相同的「證」和臨床表現，可以採用相同的治療方法、手段和方葯。如脫肛、子宮脫垂、胃下垂、直腸脫垂、腹瀉、崩漏等疾病，如果經醫生辨證後證型都屬於中氣下陷證，則均可採用補中益氣湯加減進行治療，這就是典型異病同治的例證。通俗講「同病異治」就是指相同的病，出現不同的癥狀，又以不同的方法及藥物治療；「異病同治」就是指不同的病，出現相同的癥狀，則可用相同的方法和藥物治療。

「同病異治」和「異病同治」其關鍵在於辨「證」，如辨證相同，治療也相同，辨證不同，治療也不同，既「同證同治，異證異治」，這也是辨證論治法則在臨床上的具體體現，也是中醫與西醫在臨床治病上的一大區別，體現了中醫治病求本的意義所在。

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