電擊可以治好精神病嗎？

最近發生的「權健」事件，讓很多人意識到在所謂保健品和直銷機構之下，個體和家庭的脆弱和無助。

但在紀錄片《尖端醫療的真相》中，那些理應是病患最信任的醫療設備和器械，卻在醫院、醫生、製造商及監管部門的共謀下，成了人們健康的最大威脅。

它們不僅僅是醫院中那些泛著冷光的器械，隆胸用的假體，日常佩戴的隱形眼鏡，醫生檢查咽喉使用的壓板，殘疾人用的義肢，心臟起搏器以及植入人體內部的各種輔助器械等等都屬於這一範疇。

同時，醫療器械和設備也孕育著巨大的商機，成為目前醫療產業中最為肥碩的一顆搖錢樹，在過去的十年當中，有7千萬美國人體內被植入了各種各樣的醫療器材。正因為它無處不在，背後也隱藏著巨大的風險。

45分鐘的植入帶來了一生的痛苦

Angie是一位主婦，為了避孕，她接受了一種叫Essure的永久避孕器材的植入，它不到半個手掌長，可以放入輸卵管內，故意引起炎症，產生疤痕組織，然後阻塞輸卵管，阻止精子和卵子相遇，從而起到永久避孕的作用。

批准上市前的實驗中，它聲稱有效性99%，而且植入體內不需要任何手術，不會在體表留下任何疤痕。只需要45分鐘時間，接受植入的女性就能出院，廣告上說「比美甲的時間還短」。

在廣告中，專家和學者露面聲稱這款設備完全不浪費時間，夫妻們再也不用擔心懷孕，能更好地享受性愛的歡愉。

Essure長度不到半個手掌

但事情並沒有想像的那麼順利，Angie在接受植入後不久，就遭遇了從未預料的後果，各種疼痛和出血接踵而來，疼痛幾乎伴隨著她的日常生活。

在接下來的診斷中，醫生建議去除這種設備，但大多醫生只懂得植入，不清楚如何取出，手術中的「生拉硬拽」造成器材本身的碎片殘留在體內，術後引起人體免疫系統的排斥反應，造成更多併發症出現。

更為荒謬的是，不少女性在植入這種避孕裝置後，居然出現了懷孕的情況，而器械本身也影響到了胎兒的發育。

人工關節導致精神疾病

Peter 平時喜歡騎自行車上下班，但因為年齡的關係，他的髖關節出了問題，於是他接受了髖關節置換手術，關節的替代物人工關節中，相當於人體關節的接觸摩擦部分，可以有多種材料可以選擇，比如金屬、塑料、陶瓷等等。

Peter當時選擇了金屬材料，這種金屬大部分由鈷鉻合金構成，在一般人的印象中，金屬可能更結實，器械廣告也反覆聲稱這種類型更耐用，更安全。

但在植入後一段時間裡，Peter逐漸出現了精神失調問題，最後還出現了各種癥狀惡化的癥狀，妻子說他在一次出差過程中，在酒店中突然崩潰，情緒失控，在房間中發瘋似地亂寫亂畫，而這種現象是以前從來沒有出現過的。

後來，通過血液檢查發現，Peter體內的鈷金屬含量超過人體正常值100倍，而這種金屬的化合物目前已經被列入世界衛生組織的致癌物清單中。

人工關節的廣告語：我們測試產品，您來享受生活

最終，Peter的髖部需要重新手術取出有問題的人工關節。在手術中才發現，人工關節附近的髖關節韌帶幾乎全部溶解。如果再遲一些，後果可能更嚴重。術後，Peter的精神失調癥狀也慢慢消失了。

Peter本人就是外科醫生，他更擔心已經植入這種器械的人，很有可能因為沒有發現這一點，而被診斷為其他疾病，比如帕金森和阿茲海默症，誤以為是自己年齡增加後出現的癥狀，根本沒有將癥狀跟人工關節聯繫起來。

據統計，目前全世界有將近1000萬人，植入了這種含有金屬鈷的假體，部位包括髖部、膝蓋或肩膀等人體關節部位。

商家和個別醫生的共謀

醫療器材的商家曾在市場調研中發現，一些醫生會在一些組織修復手術中，用疝氣補片修補人體組織受損部位，於是他們靈機一動，將這些之前很難賣出的醫療製品改頭換面出售。一件成本只有25美元的補片，售價一下子就變成2000美元。

聚丙烯樹脂纖維製成的網片

這些本該用於疝氣手術的補片，最終被用於身體其他部位的修補中。

但一些病人在接受手術後，網片在體內發生收縮，在人體組織上產生疤痕，產生不適反應後，更是很難取出，其困難度相當於從混凝土中取出鋼筋。據一位曾經做過類似手術的女性稱，在恢復後和丈夫的性交中，陰道內部的殘片曾割傷了丈夫的生殖器，這也給他們的婚姻帶來了無法消除的陰影。不僅如此，她本人因此還要接受大大小小二十多次手術。

其實在這種網片的早期研發中，負責研發的醫生早已告訴製造商，這種網片對人體不安全，但公司的高官對此都知情，並沒有將這些風險告知使用者。

不僅僅是製造商，醫生也在醫療器材的使用過程中有著不可推卸的責任。

在特定的情況下，少數醫生受到利益的誘惑，收取製造商回扣並不少見，它不一定是紅包或者現金，可能是以諮詢、教學或者是為研究生提供獎學金的名義提供，醫生因此得到不少金錢上的收益。

據統計，2016年，全世界的藥廠和醫療產業已在醫生身上花費了超過20億美元。一位保持匿名的業內的醫藥代表說，他曾遇到一位醫生暗示他給的回扣太少，這樣說：

「你們做的產品很好，但還做得不夠多，我可以用別家的商品，因為人家為我付出更多。」

手術機器人的風險

以色列學者尤瓦爾·赫拉利在著作《未來簡史》中認為，人類在未來的終極追求就是長生不老，化身為神，而最有可能促成這一革命性改變的，就是數據演算法和人工智慧，這些技術早已被運用到了醫療器械當中，最成功的例子就是達芬奇手術機器人，在未來，在手術台邊給你做手術的就是一個機器人了。

達芬奇手術機器人的機械臂

達芬奇手術機器人是一個結構複雜的裝置，可以將攝像頭和各種手術工具集合在一個小通道中（上圖），而醫生可以在大約2米之外，面對屏幕進行微創手術，手術視野比平時大了20倍，創口只有大概1厘米左右。在一些複雜的手術中，機器人可以幫助外科醫生以更高的精度和更少的誤差進行手術操作，但問題也同時存在。

除了特定手術，使用這一手術機器人可能會增加手術的時間和風險，而且它沒有辦法進行一些牽涉到敏感神經的手術；進行手術的醫生只能在操作桿上控制，沒有通常手術中手指帶來的觸覺反饋；另外，機器人的手術操作對醫生、護士甚至病人本身都有很高的要求，特別是醫生。

但在紀錄片中相關人士的證詞中，實際情況更加嚇人。

在手術機器人使用之前，製造商需要對醫生進行為期9周的培訓，在經過培訓後，製造商會向合格的醫生和護士頒發相關資格證書。

但這一要求大大降低了醫院的購買意願，據內部人士透露，一些醫生可能在一頭豬的身體上花半天時間操作，然後填寫一份多為單選題的類似考試，然後在另一位醫生的陪同下進行兩場手術，就可以進手術室進行手術了。

一位熟悉手術機器人的心臟外科醫生則認為，在通過嚴格的培訓後，一位醫生必須要做大概兩三百次手術後，才會對這種手術機器人運用自如，否則造成手術損傷的風險會非常大。

尤其在子宮切除術中，一些患者在術後幾周時，遭遇了噩夢般的後果。一位病人曾說她在毫無徵兆的情況下，發現自己的腸子突然露出體外。

醫生在2米外操作，機械臂負責縫合

她說自己被救護車送到醫院時，已經做好了死的準備。醫生也不確定做手術是否能挽救生命。對任何人來講，如此恐怖的記憶是一輩子的夢魘，但它們就真實存在於我們的生活中。

在一項2011年的研究論文指出，機器人手術中出現這種事故的概率比普通手術高出3-9倍。很多人因為這些事故失去了性交的能力，甚至有了自殺念頭，失去了活下去的信心。

更讓人揪心的是，2015年英國一家醫院在給患者做心臟手術時，手術機器人突然「暴走」，將心臟放錯位置，並戳破病人大動脈，最終導致患者死亡。

在我國，目前已有70多台達芬奇手術系統正在進行臨床使用。

監管的漏洞

自上個世紀四十年代開始，醫療設備就開始進入人們的生活。各種奇奇怪怪的設備，都超越了人們的想像，很大程度上都來自於人們對新科技成果的好奇，期待這些發明能夠給人們的身體健康帶來益處。

比如有設備聲稱可以發出「Z射線」（仿照X射線）治療關節炎（其實「Z射線」並不存在）

電擊椅子，以「治療」特定精神疾病

但直到1976年，美國才有專門的監管機構，也就是人們熟知的美國食品藥品監督管理局（FDA）來負責測試驗證各類醫療設備，然後予以審批上市。

但是對於後來層出不窮的醫療設備來說，每一個都需要實驗驗證成本實在太高，因此FDA認為一款醫療設備在通過驗證審批後，後來出現的相似產品就可以不用再進行同樣的審批，只需要相對簡單的手續就可以上市。

一款產品通過審批後，同類產品可以縮短審批時間上市

於是，幾乎九成的醫療設備，都利用了這項規則。

所有的醫療設備都強調創新，而醫生和病人都喜歡新產品，以為這些新產品可以帶來新的治療方法，增大治癒的機會，然而這些新的醫療產品，因為沒有經歷嚴格的審批過程，大多缺乏證據證明其安全性。

它們的廣告都含糊地表示，在某某實驗中，某產品被證明安全性達到了98%，甚至99%。這樣的數值，讓很多人看了都很動心，再加上出現在廣告上的治癒例子都讓人燃起了希望：如果沒有XX產品，我可能現在都不會在這個世界上了。

但恰恰是這樣的廣告，它所代言的產品出現問題的幾率也更高。面對質疑，生產商的態度大多都會拋出一句話：因為醫學的進步，在過去的150年里，人類的預期壽命增加了一倍，原因就是不斷的創新，難道就要因為創新而停止前進的腳步嗎？

前面提到的Essure，讓很多女性痛苦不堪。不少人不但經歷了長期的痛苦，還被生活中的另一半拋棄，最終導致離婚。

在上市前，這種避孕產品並沒有利用審批漏洞，而是經歷了最嚴格的審批流程，即便如此，這種審批也沒有想像中那樣嚴格，它比藥品審批要寬鬆的多，很多藥物都要經過兩次臨床試驗，必須有大量的病患樣本。而醫療設備只需要一次研究，樣本數可能只是100人左右。

這一過程被受害者Angie無意中在網路上找到的一段會議視頻證實。

在這段視頻當中，FDA負責審批的首席科學家本人宣稱擁有生產商的股份，當場宣布迴避發言。面對專家的提問，生產商代表幾乎沒有認真準備。「如果人體觸電的話，體內植入的設備會導電造成危險嗎？存在穿孔的危險嗎？金屬過敏的人適合植入嗎？……」諸如此類的問題，生產商回答都無法讓人滿意，儘管如此，這些醫療設備，最後依然通過了審批。

會議的最後，一位專家說道：如果你們的產品在十年內出現了問題，病人們會雇一個私家偵探，通過這個視頻最終找到我們這裡。

當時，在座的專家們哄堂大笑，但誰也沒想到幾年過去一語成讖。

作為監管部門的FDA，似乎對患者利益並沒有放在心上，還在其內部科學家的電腦上安裝監控軟體，通過截屏和記錄鍵盤記錄的方式，防止研究人員將一些產品的負面評估數據泄露給公眾。目前已經有9名FDA的科研人員因為擔心一些產品的公眾安全問題，而被調整職位或解僱。

而那些曾在FDA任職的官員，在卸任後搭上了美國政界的「鐘擺效應快車」，去了大型企業，然後用自己的經驗，幫助企業逃避監管。

而在這種惡性循環中，受害者的力量十分弱小。據一家製造商的上市年報，相關訴訟產生的費用達到了3億美元，在常人看來，這理應會停止產品在市場中的銷售，但製造商並不在意，因為這些費用只是公司總營收中微不足道的一部分而已。受害者訴諸法律的行為，這些企業大多沒有放在眼中。

在使用新醫療產品時，為了降低對自己的健康的負面影響，紀錄片提出了下面的建議：

1. 新技術不一定更好，一定對要對使用的設備和器械進行了解

2. 對有風險或昂貴的手術，徵求第三方意見

3. 詢問醫生，他本人做過多少次同類手術

4. 盡量避免手術時一人在醫院，讓朋友和家人幫你跟醫院溝通

5. 了解醫生是否有接受醫療器械公司的回扣的歷史

編輯：Sebastian

圖片來源於Netflix紀錄片

《The Bleeding Edge》

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