咳咳！寶寶咳嗽了，你得重視呀

發熱、鼻部癥狀、咳嗽、喘息、乏力不肯進食……當你的寶寶出現這些問題，證明很有可能被兒童呼吸道疾病襲擊了。怎麼辦？北京和睦家醫院兒科門診副主任李慧玲來幫你解決問題。

據世界衛生組織公布的數據，在小於5歲的兒童中，全世界每年約有1.56億肺炎病例，其中多達2000萬的患兒病情嚴重，需要住院。

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寶寶的肺炎，到底從哪裡來

肺炎的發生是由於宿主防禦機制受損、有毒力的微生物侵襲和/或病原體侵染量過大。環境擁擠、有學齡期兄弟姐妹及潛在的心肺疾病和其他軀體疾病都是危險因素。

可是寶寶被悉心呵護，

為何還能得肺炎哪？

作為家長，我~不~服~

寶寶得病了因為：

自身有上呼吸道疾病

肺炎往往發生在有上呼吸道疾病的情況下，因為細菌、病毒或其他病原體在此時容易侵襲下呼吸道，從而觸發免疫應答，引起炎症。嚴重感染可引起支氣管或細支氣管上皮細胞壞死和/或肺實質壞死。

寶寶得病了因為：

兒童的肺部防禦系統不完善

兒童的肺部防禦系統不完善，包括解剖和機械屏障、體液免疫、吞噬活性和細胞介導免疫。嬰幼兒的呼吸系統發育不成熟，例如支氣管管壁缺乏彈力組織支撐較軟，所以喘息癥狀在嬰幼兒較為明顯。

寶寶得病了因為：

天不颳風天不下雪天上沒太陽

不下雪，空氣乾燥，不利於污染物擴散，空氣中的雜質顆粒易攜帶致病菌，讓病毒的傳染和繁殖加迅。今年冬天的氣溫起伏不定，病毒和細菌存在時間都很長，後來溫度驟降，很多孩子不適應，也成為兒童呼吸系統疾病加劇的原因，另外最近的霧霾天也讓病情加劇。

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不想看到寶寶得肺病，我該怎麼預防？

做好這幾件事兒

降低寶寶患病幾率

專家說：肺炎預防看這裡——

母乳餵養：對於小嬰兒，至少母乳餵養到6月齡，到1-2歲更好，因為母乳中的IgA能降低呼吸道疾病的發生。

四不要：家庭成員不要抽煙，不要親吻小朋友，不要對著小朋友打噴嚏、不要帶寶寶去人群擁擠的地方。

二要勤快：勤洗手、勤通風，保持濕度50%，把病毒都降到地面上減少孩子吸入

二及時：及時與患病者隔離、及時接種疫苗

那麼，對於接種疫苗。

寶寶的肺炎疫苗到底是什麼

答案就在下面

肺炎疫苗早知道

針對於肺病的預防，北京和睦家醫院兒科門診副主任李慧玲建議盡量給孩子接種肺炎疫苗。

專家說：你想知道的疫苗在這裡——

肺炎鏈球菌。

這是出生幾周後所有患兒中唯一最常見的肺炎致病菌，在美國，自2000年將肺炎球菌結合疫苗納入兒童常規免疫接種計劃後，2歲以下兒童中肺炎(所有病因)的住院率有所下降，從12-14例/1000人降至8-10例/1000人。

b型流感嗜血桿菌和肺炎球菌結合疫苗接種。

2010年13價肺炎球菌結合疫苗取代了7價肺炎球菌結合疫苗，增加了對1、3、5、6A、7F和19A血清型肺炎球菌的免疫覆蓋，預計這將進一步降低需住院肺炎的發病率，因為這幾種血清型的肺炎球菌導致了全球大多數的兒童肺炎球菌肺炎病例。

肺炎球菌疫苗接種。

這種疫苗預防病毒性肺炎，是因為兒童發生這些病毒相關的肺炎通常是由於同時存在肺炎球菌感染。

請注意：

目前我國肺炎疫苗的接種程序為1歲以內接種3劑，

每隔4-8周接種一次。

12-15個月以內為第4劑加強，

16月齡之後則不需要再補種。

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寶寶得肺炎，我該怎麼辦？

北京和睦家醫院告訴你

咳嗽、發熱

呼吸頻率超過正常範圍

呼吸困難或吸氣時疼痛

煩躁不安或餵養困難(見於嬰兒)

如果你的寶寶同時出現上面幾類癥狀，他很可能被肺炎「襲擊了」，發熱、咳嗽和呼吸道表現存在的時間越長，則肺炎的可能性越大。家長應立即前往醫院，根據醫生的建議進行治療，以免延誤病情。

Tips：寶寶的呼吸次數有範圍

0-2月齡孩子呼吸的正常次數小於60次/分鐘

2-12月齡為小於50次/分鐘

1歲－4歲則為40次/分鐘之內

如果你發現寶寶出現呼吸急促，且呼吸次數持續大過這個範圍，應及時就診。

劃重點：北京和睦家醫院，24小時關注寶寶呼吸道健康

一直以來，北京和睦家醫院

在針對兒童呼吸道疾病的治療上

嚴格遵循指證，定期隨訪

24小時急診，合理用藥

是不少寶爸寶媽在肺炎季的第一選擇

嚴格遵循指證——寶寶得了肺炎就得住院？NO NO NO！

在北京和睦家醫院，肺炎患兒的收住院需要嚴格遵循指證。例如3月齡以下的肺炎患兒因為月齡小，病情發展快，收住院的比例非常大；當寶寶出現血氧飽和度不穩定、進食水差有脫水風險、精神狀態不好等情況，又或者同時先天性心臟病這樣的基礎疾病時，考慮收治住院。而對於全身情況好、精神活潑能正常玩耍、能使用口服藥物的患兒，醫生會建議家長先接受門診治療。

科學宣教 24小時急診，和寶爸寶媽一起「戰鬥」

北京和睦家醫院的兒科門診預約制度、24小時急診及隨訪制度，讓寶寶早治療，及時治療。

兒科醫生會為每一位前來就診的患兒家長進行宣教，幫助家長把好判斷孩子病情發展的第一道關。同時，醫生也會跟父母詳細介紹回家如何觀察病情變化，並對這些患兒進行定期隨訪，保證醫生與家長之間能及時有效的進行溝通。

藥師把關，保證寶寶合理用藥

在接診肺炎患兒時，李慧玲說，經常會碰到來和睦家就診前就已使用了不同抗生素的案例，但經過仔細檢查後發現患兒為病毒性肺炎，根本不需要使用抗生素。在北京和睦家醫院，醫生在針對寶寶的呼吸道疾病治療時，拒絕濫用抗生素，拒絕亂作化驗。同時還有專業藥師介入，保證藥品在給到患兒之前，專業藥師會根據患兒的病情和醫生的意見指導家長合理給葯，做到用藥簡單、耐受、適口、安全，做好用藥把關。

特約專家：李慧玲

北京和睦家醫院兒科門診副主任

在加入北京和睦家醫院之前，李醫生在北京婦產醫院兒科工作，擁有近20多年的臨床實踐經驗。

李醫生是中華醫學會委員會認證兒科醫生，參與編譯了新生兒重症監護手冊，

並在著名醫學期刊，如《中華兒科雜誌》等雜誌上發表過數篇學術文章。

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