謠言：血脂高會導致「靜脈硬化」

我們常聽到「動脈硬化」一詞，但很少聽說「靜脈硬化」。事實上，靜脈很少發生硬化，因為靜脈里的血壓低，靜脈因此躲開了血壓的衝擊，沒有血壓高造成的動脈壁損傷在先，硬化就不容易發生。

引起動脈硬化的原因很複雜，包括高血壓、高血脂、糖尿病、吸煙與肥胖等。其中最重要的，也是最直接的因素就是血流動力學的改變。由於動脈接受從心臟泵出的血，所以動脈的血壓比靜脈要高，長期受血流衝擊，容易引起血管壁受損，加上膽固醇脂類在血管壁內積貯，進而發生動脈硬化。

而靜脈的血流緩慢，承受的壓力也低，受損傷的機會就比動脈少。比如肺動脈內的血壓是低的，這裡不會發生粥樣硬化。但是，在肺動脈高壓的病人那裡，他們的肺動脈也會發生粥樣硬化。通俗講，過高的血壓先給動脈造成了損傷，而我們一直視為動脈硬化大敵的膽固醇，原本是跑來修復損傷的。這一點有國外的研究者形容說：「就算你看到消防隊員在起火的建築物里，不代表就是他們放的火。」意思是，膽固醇是來救火的消防員，真正「放火」的是高血壓。治療冠心病的辦法之一是給堵塞的冠狀動脈搭橋，就是取病人一段沒有堵塞的靜脈，來替換已經堵塞的冠狀動脈。但這些替代了冠狀動脈的靜脈也不會永遠不堵塞。如果這個人的血壓總是控制不好，時間久了之後，這段靜脈仍舊會發生粥樣硬化甚至堵塞。

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