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結核病應用方中的癥狀針對性治療

結核病應用方中的癥狀針對性治療,其實是在選用主方的前提下,依照患者客觀性癥狀進行藥物加減、治療護理的針對性。比如結核病在中後期,出現咳血現象常見,百合固金湯,就常用作肺結核的主方,此湯頭歌訣為:百合固金二地黃,玄參貝母桔甘藏,麥冬芍藥當歸配,止嗽痰血肺家傷。

肺結核出現咳血後,辨證施治可以採用百合固金湯為主方時,可以結合個人和出血量的大小、急緩等情況加減藥物,中小出血,可酌情加入十灰丸、白艾粉、三七粉、仙鶴草素、安絡血等一味或多味。如出現大咳血可用腦垂體後葉素10單位加10%葡萄糖溶液20毫升,靜脈推注或滴脈滴注,但有高血壓及冠心病患者忌用。

出現咳血的肺結核患者,不僅要積極接受治療、卧床休息養病,還應加強護理。患者應採用患側卧位,以防咯血淹肺的發生,或急作氣管切開術吸除血液,以防窒息。必要時可輸血;如僅為痰中少量帶血,不必特殊治療。實證期的肺結核患者,還可能發燒,高熱者應物理降溫,酌情給予退熱劑與皮質激素,繼發感染用抗菌劑。

盜汗也是肺結核患者常有癥狀,可睡時服止盜汗片或顛茄酊0.3~0.6毫升(或片劑)。 還可用中藥用浮小麥、糯稻根各30克,碧桃干15克,紅棗5~7個,水煎服。咳嗽咳痰,也需結合具體性對待,乾咳用咳必清、可待因;痰多粘稠用氯化銨、蒸氣或α糜蛋白酶霧化吸入,也可用復方桔梗片,每次0.3克、每日3次,必要時加服撲爾敏。

臨床上,肺結核患者還會有低熱、乏力、消瘦等全身毒性癥狀,應主次、輕重等對應治療,接種卡介菌是預防結核菌感染的有效措施,否則體內缺乏抵抗力。家中有肺結核患者的人。家中如有肺結核病人,特別是痰菌陽性者,如不注意隔離,易傳染給同居室共飲食的親人。

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