兒科醫生媽媽：到底要不要給孩子補鈣，快來聽聽兒科醫生怎麼說！

枕禿、肋外翻、O型腿、X型腿要補鈣？！愛出汗要補鈣？！睡眠驚跳要補鈣？！乳牙出得慢出得晚要補鈣？！身高低於平均水平要補鈣？！其實這些與缺鈣都沒有關係！你的孩子不需要補鈣！

鈣與健康

鈣是人體含量最多的礦物質，約99%存在於骨骼和牙齒中，約1%分布在全身細胞以及細胞外液和血液中。鈣建造並強化骨骼及牙齒，維持心臟、神經、肌肉的正常功能，參與凝血過程和炎症反應，維持酸鹼平衡，調節激素水平。

究竟需要多少鈣

媽媽問，蝦米媽咪答

Q:不同年齡階段孩子怎麼吃滿足鈣的需要量？

A:0-6月齡寶寶如何滿足鈣需要量：母乳餵養的寶寶，每天若能保證700ml左右的母乳量，配合補充維生素D，就能滿足本階段的鈣需要量；配方奶餵養的寶寶，每天若能保證700ml以上的配方奶量，配合補充維生素D，就能滿足本階段的鈣需要量。

7-12月齡寶寶如何滿足鈣需要量：奶類依然是本階段的主要營養來源，每天若能保證600ml的母乳（或者配方奶），配合補充維生素D，並且及時合理輔食添加，就能滿足本階段的鈣需要量。

1-3歲寶寶如何滿足鈣需要量：每天若能保證2杯250ml鮮奶或者2杯175ml酸奶（或者1杯250ml鮮奶 1杯175ml酸），必要時候配合補充維生素D，並且搭配均衡豐富飲食，就能滿足本階段的鈣需要量。

4-8歲孩子如何滿足鈣需要量：每天仍需保證2杯250ml鮮奶或者2杯175ml酸奶（或者1杯250ml鮮奶 1杯175ml酸），加上均衡健康飲食和充足有氧運動，就能滿足本階段的鈣需要量。

孩子是否缺鈣，這些檢查不靠譜

處於生長發育期的孩子，若是鈣和維生素D攝入量過低，會導致骨礦物化水平下降，從而增加將來骨質酥鬆的幾率。

媽媽問，蝦米媽咪答

Q:通過測定血鈣濃度判斷是否缺鈣可靠嗎？

A:因為血液中的鈣不到人體鈣總量的1%，一旦血鈣降低，機體會通過一系列調節手段，動用骨鈣來維持血鈣穩定，所以通過測定血清或血漿中血鈣濃度判斷是否缺鈣並不可靠。

媽媽問，蝦米媽咪答

Q:通過測量骨密度判斷是否缺鈣可靠嗎？

A:骨密度低表示骨骼內鈣質沉積不夠，但對不同年齡人的意義不同，對中老年人來說骨密度偏低說明缺鈣，對兒童而言骨密度偏低並不代表缺鈣。孩子的骨骼在不斷拉長生長，鈣才能不斷往骨骼內沉積，換而言之，骨密度偏低代表孩子正處於快速生長期。孩子的生長過程雖然是連續的，但並不是勻速的，每個孩子的生長過程都會一段時間快一段時間慢，在不同階段檢測骨密度結果自然會不同，所以，骨密度檢測不是嬰幼兒檢查的常規項目，更不是嬰幼兒額外補充鈣劑的指征。

「食補」是補鈣的最佳途徑，奶和奶製品是補鈣的最佳來源

奶和奶製品是補鈣的最佳食品，不僅鈣含量高，而且鈣吸收好。豆和豆製品、水產、肉類、蛋類也是補鈣的良好食品。

蔬果類和穀物類的補鈣效果甚微，不僅鈣含量不高，而且含有較多植酸和草酸，會與鈣結合形成不溶解的植酸鈣和草酸鈣，從而影響鈣的吸收。

媽媽問，蝦米媽咪答

Q:乳糖不耐受怎麼辦？

A:乳糖不耐受的人可以試著選擇乳糖被部分分解的酸奶和乳酪，或者一些降低乳糖含量的牛奶，一些強化鈣的食物也可以作為選擇。

媽媽問，蝦米媽咪答

Q:哪些影響鈣的攝取吸收？

A:注意，咖啡因，酒精，煙草，過多碳酸飲料，一些對骨骼有影響的藥物，一些腎臟或消化道的疾病，會影響鈣的攝取吸收。

補鈣過量的危害

儘管鈣在微量營養素安全性分類中為A類（注1），但是隨著鈣的攝入增加，腎結石的風險會增加，且鈣會影響其他二價陽離子在腸道中的吸收，尤其是對於孕婦、嬰幼兒、缺鐵或者缺鋅的患者來說，鈣對其他二價陽離子的拮抗作用需要引起一定重視。

假如患了某些疾病或者選擇特殊膳食和生活方式，僅靠日常食物無法滿足鈣的需求量時，醫生可能會推薦額外補充鈣劑，這種情況下還請謹遵醫囑。

注1：加拿大的微量營養素安全性分級（來自於：Addition of Vitamins and Minerals to Food. Health Canada』s Proposed Policy and Implementation Plans. Health Cananda, 2005 ）

A類：這類營養素沒有相關的毒理研究報告，所以沒有可耐受最高攝入量（UL）；或者這類營養素的安全範圍較寬；或者雖然這類營養素的安全範圍較窄，但是攝入過量也不會存在嚴重的不良反應。如：維生素B1、維生素B2、維生素B6、維生素B12、維生素C、維生素E、泛酸、煙酸、生物素。

B類：這類營養素攝入缺乏對健康的影響嚴重，攝入過量對健康的危險性很低。如：鈣、鎂、鉀、葉酸、維生素D。

C類：這類營養素攝入安全範圍較窄，攝入過量存在較嚴重的不良反應，某些易感人群的攝入水平已經超過可耐受最高攝入量（UL）。如：維生素A、鋅、鐵、銅、硒、錳、碘、氟。

其他類：如：膽鹼、維生素K、磷、鉬。

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【蝦米媽咪】兒科醫生，知名公益科普作者，著有《蝦米媽咪育兒正典》。畢業於上海交通大學醫學院，兒童保健碩士。先後學習工作於上海市環境與兒童健康重點實驗室、上海市兒童醫院、上海市兒童保健所。媒體上最受家長信賴的兒科醫生媽媽，新浪微博十大醫療影響力大V（新浪微博：@蝦米媽咪），搜狐醫療行業最佳自媒體人（搜狐自媒體：兒科醫生蝦米媽咪）。

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