女嬰發燒15天後不幸夭折，有些遺憾該如何避免？

近日，哈爾濱市兒童醫院重症監護室來了一個6個月大的寶寶，連續多日發燒，渾身已潰爛......

醫生為孩子做檢查

當晚，女嬰被轉進兒童醫院時已經奄奄一息。家長說，寶寶已經發燒15天了，此前在當地基層醫院治療，發現孩子狀態越來越差，才轉到這裡。

為了進一步診斷，醫生冒著很大的風險為寶寶做了腰穿，最終寶寶被診斷感染了金黃色葡萄球菌。

金黃色葡萄球菌是啥鬼？

它被稱為病菌中的戰鬥機，可引起局部化膿感染，也可引起肺炎、偽膜性腸炎、心包炎等，甚至敗血症、膿毒症等全身感染。

重症監護室主任於鑫岩說，寶寶剛開始是上呼吸道感染，但因為沒有及時對症治療，病菌持續入侵，當孩子的免疫系統被激活到極限程度或者失去控制，就會引發免疫風暴，造成多臟器損傷。

孩子體內抽出的膿液

於主任經過檢查，寶寶不僅上呼吸道感染，還有膿性胸腔積液，腦膜炎。而寶寶的白細胞也異常，已達到了類似白血病的數值。醫生用了最高級別的抗生素，在寶寶的胸腔內抽出了幾百毫升膿液，「但寶寶已經爛透腔了，當晚就沒了。」

孩子體內抽出的膿液

於主任提醒家長，寶寶發燒持續不退切莫馬虎大意，一定要及時治療，必要時可轉入上級醫院進一步診療。

疾病需投醫，而好媽建議，「不論是哪一種病因引起的發燒，在初期，其他癥狀並不明顯，即使送到醫院，醫師也難判斷是何種原因造成，更無法進一步治療，一般處理方式就是開立退燒藥。因此，如果是剛剛發燒，不建議馬上就醫」。

那麼，家長該怎麼做呢？

1

初期的觀察

確認寶寶的體溫偏高時，先檢查寶寶的衣物是否穿多了？被子是否蓋多了？所處環境是否悶熱？如果有以上狀況，先幫寶寶解開衣物或移去被蓋，讓環境保持通風狀態，一段時間後，如果溫度降低，即表示寶寶應該是穿蓋太多，無法散熱所致，如果依然發燒，但活力狀態還不錯，父母並不需要太擔心，當然也不用在半夜時分衝去醫院掛急診。

以泌尿道感染為例，初期並沒有感冒癥狀，就是持續發燒，相關癥狀要3天左右才較明顯，不妨待其他癥狀出現，如咳嗽、流鼻水出現後，可再行就醫。

2

考慮吃退熱葯

至於是否要吃退燒藥，可從兩個方面考慮：

1.擔心寶寶不舒服

若是擔心寶寶不舒服，讓寶寶吃退燒藥未嘗不可，但不建議馬上使用。可以等過一小段時間再給寶寶吃。

2.避免其他疾病惡化

若寶寶有熱痙攣病史或先天性心肺疾病等，則建議讓寶寶服用退熱葯，避免讓已存在的疾病惡化。不過，服用退熱葯後，又再發燒，「不代表退熱葯沒效，而是退熱葯的藥效只能維持幾個小時，目的是帶給孩子短暫的舒適，但病程尚未結束」。

特別提醒，父母不要疏忽觀察寶寶退熱後的反應，如果人看起來病懨懨，活力不佳的話，則要多加留意，必要時，應考慮送醫。

3

發燒超過38℃且連續3天要再就醫

一般感染性疾病差不多燒上3天，病程即告一段落，過程中，寶寶會燒了退，退了又燒，但溫度不像先前那麼高、周期也沒那麼密集，如果持續發燒超過3天，且溫度也沒有下降趨勢，加上退熱之後活力不佳、食欲不振等狀況的話，一定要到醫院接受進一步檢查，因為寶寶可能有其他併發症。

Tips：

有以下特殊情況時，一定要儘速帶寶寶去看急診，以鑒別是否有較嚴重或危險的情形：

1.發燒超過40.5℃：燒得太高就有可能是嚴重的疾病，如中樞神經感染、藥物中毒、敗血症等。

2.發燒合併抽筋：此時要考慮是否為腦膜炎、腦炎還是熱性痙攣。應注意寶寶抽筋的形式、抽筋持續的時間，以及寶寶抽筋前後的狀況，以提供醫師做為診斷的參考。如果是中樞神經感染，則需要積極處理，若只是單純的熱性痙攣，屬於良性，即使日後再發作也不必緊張。

3.發燒合併劇烈嘔吐或嚴重腹脹：雖普通感冒或腸胃炎也可能有這種情形，但也可能是腸道阻塞、腦壓上升等嚴重疾病，需要立刻送醫以鑒別原因並治療。

4.發燒合併劇烈腹瀉或大量血便。

5.發燒合併有發紺、呼吸困難、呼吸急促、神智改變等。

6.發燒合併有皮膚紫斑或紫點。

7.發燒年齡小於3個月：因為此時嬰兒抵抗力尚差，免疫系統也不成熟，可能有嚴重疾病但癥狀不明顯，或是病情變化快速，因此，小於3個月，尤其是小於1個月的新生兒發燒，千萬疏忽不得。

文章涉及母嬰乾貨知識由好孕媽媽原創，版權歸好孕媽媽所有，未經許可不得轉載，侵權必究。

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