科學降脂既不能單純的依靠運動，也不能僅僅依靠藥物，更不能只寄希望於食療。三者結合起來才是比較科學的降脂方法，尤其是藥物治療和運動，要學會兩條腿走路！

脂肪長在四個地方最危險

1.心臟：美國紐約市西奈山醫院預防醫學教授魯斯·盧斯說：「如果體內儲存脂肪的倉庫裝滿了，脂肪就會存儲到心肌細胞間。當多餘的脂肪來到心臟時，就會干擾其正常功能。」魯斯醫生建議，少吃多運動，想方設法讓消耗掉的脂肪多於攝入的脂肪是非常重要的。

2.肝臟：根據美國肝臟基金會的定義，當肝臟重量中脂肪的比例超過5%～10%時，人們就患上非酒精性脂肪肝。體重超重的人或患有糖尿病(或高膽固醇)的人患上此病的風險最大。但肝臟和肌肉中的脂肪是可以消除的。改變飲食和增加運動量，增強體內代謝功能，有助於減輕體重，消除脂肪肝。

3.眼睛：脂肪會在角膜周圍堆積，遮蓋住眼睛的前部。這種被稱為角膜環的疾病常見於老年人群，它的標誌是角膜邊緣有一個白色的圓環。老年人出現「角膜老年環」，一般不痛不癢，視力也無下降，往往容易被忽視。因此，中老年朋友平時不妨用鏡子照照，檢查一下自己的眼睛，若發現在黑眼球邊緣出現「角膜老年環」，應儘早請醫生檢查看否患了高血脂症和動脈粥樣硬化。

4.腹部：過多的腹部脂肪與代謝綜合征之間存在關聯，會增加人們患上糖尿病、心臟病和中風的風險。紐約勒諾克斯山醫院的外科減肥醫生米切爾·羅斯林認為，蘋果體形（腰圍較粗）的人比梨形體形（臀部和大腿粗）的人腹部脂肪更多。因此，這些人患上代謝類疾病（如糖尿病）的風險較高，高血壓和冠狀動脈疾病的可能性也較大。減肥和體育鍛煉是減少腹部脂肪的最佳方法。建議男性的腰圍不要超過85厘米，女性的腰圍不要超過80厘米。

食療推薦凍豆腐

豆製品有一定降脂功能，凍豆腐的降脂作用在所有豆製品中是最強的。因為凍豆腐是由新鮮豆腐冷凍而成，所含的營養物質並沒有因冷凍過程而流失，基本具有普通豆腐的營養；同時，有些營養物質經過轉變，對人體更有好處。凍豆腐含有豐富的不飽和脂肪酸、膳食纖維和植物固醇，有降低膽固醇的作用；其中的卵磷脂在人體內形成膽鹼，有防止動脈硬化的效果。凍豆腐還具有孔隙多、營養豐富、熱量少等特點，不會造成明顯的飢餓感，是肥胖者理想的減肥食品。

有研究顯示，整粒大豆的消化率為65%，豆漿為84%，而凍豆腐為95%。因此，經常在外應酬或者血脂高的朋友不妨多吃些凍豆腐。需要提醒大家注意的是，凍豆腐中的嘌呤成分較多，痛風病人和血尿酸濃度增高的患者在急性期應禁食。

重視中藥降脂

一般血脂檢測包括甘油三酯、總膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇。其中甘油三酯容易受飲食影響，所以體檢者在檢測前吃得太豐盛可能引起該項指標異常。不過，只要飲食控制嚴格也比較容易被控制。

低密度脂蛋白膽固醇和高密度脂蛋白膽固醇常被人們說成「壞膽固醇」和「好膽固醇」，這是因為低密度脂蛋白偏高會增加心腦血管事件的風險，而高密度脂蛋白在合理水平狀態，可以對心腦血管起到保護作用。但這兩項指標的調控不能單純靠飲食干預來完成。因此，現在醫生會在生活方式干預以及中藥調理的基礎上，根據患者的不同情況，選擇合適的中西醫結合治療方案。

單純用西藥降脂會有一些副作用，患者的依從性也不好。現代研究證實有些中藥有很好的降脂作用，且毒副反應相對較小，因此，運用中草藥降血脂成為近年來研究的熱點。

決明子具有清肝明目、潤腸通便的功效。大量科研文獻表明決明子有良好的降脂作用。高血脂者可以在中醫師的指導下，用炒熟的決明子泡茶喝，但不建議因此而停用西藥，不能把希望完全寄託於食療。此外，由於決明子性寒且有降壓的作用，所以泄瀉和低血壓人群一定要慎用。這類人群可以服用降血脂的中藥膏方來調理。

不同人群的運動減肥降脂方法

雖然各種運動形式都能夠消耗能量，但最有效的方式還要屬有氧運動。運動消耗的能量是由人體內儲備的糖和脂肪氧化供應的。實驗證明了與其他運動形式相比，中低強度的有氧運動可以消耗最大量的脂肪。

⒈肥胖兒童:運動項目適宜散步、踢球、跳繩、騎自行車和娛樂性比賽。由於肥胖兒童心肺功能較差，運動強度不宜過大。運動頻率一般每周鍛煉3～4次為宜。因為肥胖兒進行運動減肥，一是要減掉現在體內的脂肪；二是要培養其長期堅持運動的良好習慣。適當的運動頻率可使肥胖兒不至於對運動產生厭惡或害怕的心理而中止運動。運動時間應根據肥胖兒的肥胖程度、預期減肥要求和運動強度、頻率進行安排。每次運動的時間不應少於30分鐘。運動前應有10～15分鐘的準備活動,運動後應有5～10分鐘的整理活動。此外，選擇運動時機也很重要，由於機體的生物節律周期性變化，參加同樣的運動，下午與晚間比上午多消耗20%的能量。

⒉青年肥胖者：青年肥胖者相對於兒童和中老年肥胖者來說，體力好、對疲勞的耐受性強，因此運動強度和運動量可適當加大。運動項目以長跑、步行、游泳、划船、爬山等為宜，也可練習有氧體操，如健美操和球類運動等。一般運動強度可達本人最大吸氧量的60%～70%，或最高心率的70%～80%。由於青年肥胖者多有減肥的主觀願望，自覺性較強，運動頻率可適當增大，一般每周鍛煉4～5次為宜。每次運動時間不少於1小時，持續時間可視減肥要求而定，晚飯前兩小時運動最佳。

⒊中老年肥胖人群：由於中老年人的各器官機能相對衰退，特別是有些中老年肥胖者往往伴有不同的合併症，故而在制定運動處方時更要注意安全性。運動項目以散步、慢跑、騎自行車、游泳、爬山等為宜，輔以太極拳、乒乓球、羽毛球、廣場舞等。運動強度一般40歲心率控制在140次/分；50歲130次/分；60歲以上120次/分以內。由於中老年人疲勞後恢復的時間延長，因此運動頻率可視情況增減，一般每周3～4次為宜。每次運動時間控制在30～40分鐘，下午運動最好。

（文/王東旭 主任中醫師 南京市中西醫結合醫院 編輯：王博）

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