Circulation子刊研究稱，病人越胖，介入醫生術中「吃」線越多！

既往研究顯示，病人如果比較肥胖，其在接受心血管介入治療過程中要遭受較多的射線輻射。

然而，近期Circulation心血管介入子刊發表的一項美國研究發現，在冠脈介入治療過程中，隨著患者的體重指數（BMI）升高，介入醫生遭受的射線輻射也會增加。

該研究顯示，介入醫生在為特別胖的人（BMI≥40 kg/m²）做介入時，身體「吃」射線量是給正常人（BMI<25 kg/m²）做介入治療時的7倍，而肥胖患者自己「吃」的射線量僅比瘦子多1倍。

多因素回歸分析表明，患者的肥胖程度與介入吃線量獨立相關：患者BMI每升高1 kg/m²，醫生「吃」的射線量會增加5.2%。

作者指出，這是因為射線要穿透胖子的組織時，需要更大的射線輻射量，射線打在患者身上的同時，也會「反彈」到醫生身上，從而讓醫生「吃」了更多的線。

介入醫生「吃」線越多，患白內障、癌症尤其左腦腫瘤的風險也會明顯增加，同時生育能力也會受到明顯影響。

研究者指出，現在肥胖流行，介入醫生也應採取更強的防護措施。新的X線透視系統可將射線輻射量減少50%以上。

該研究還發現，新的防護措施（射線吸收墊）可使醫生吃線減少69.4%。

這項研究共分析1119例冠脈介入操作數據，半數患者屬於肥胖人群，9.6%處於病態肥胖狀態。平均BMI為30.8 kg/m²，平均年齡為66歲。

介入醫生的射線輻射量通過在其護目鏡或甲狀腺頸圈左前側安裝輻射量測定器來檢測。

在該研究中，介入醫生每做1例冠脈介入，遭受的中位射線輻射量為0.6 μSv。

來源：Ryan D. Madder, et al. Patient Body Mass Index and Physician Radiation Dose During Coronary Angiography: Is the Obesity Epidemic Impacting the Occupational Risk of Physicians in the Catheterization Laboratory?. Circ Cardiovasc Interv. Published online January 2, 2019.

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