梨狀肌綜合症都有什麼癥狀？如何合理的做康復運動？

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李明威 健行者運動康復團隊 ID kangfuyijia

今天寫一下這個問題，因為在臨床上這樣的患者太多了！

這篇文章可以為你解決兩個問題：

第一，你的癥狀是由梨狀肌綜合徵引起來的還是由於腰間盤突出引起來的？

第二，如何康復梨狀肌綜合征？

很多人有一個誤區，覺得自己有腰間盤突出，當出現臀腿不舒服後，理所當然覺得就是腰間盤突出引起來的，那真是too young，too simple!

說實在的，大部分腰間盤突出不會引起癥狀，引起癥狀的是相關的肌肉、骨骼出了問題，除非腰間盤突出嚴重已經壓迫了神經。

如果你的臀腿出現了疼痛、酸脹、麻等癥狀，不一定是腰間盤突出的問題，從臨床概率來看，更有可能是梨狀肌綜合征！

冷不丁說到梨狀肌綜合征，想必很多人會陌生，我就先來介紹一下它。

梨狀肌在臀部的深層，起自骶2—骶4的前面，通過坐骨大孔出骨盆，進入臀部，最終止於股骨大粗隆，這屬於解剖部分，小白可以直接繞過。

梨狀肌可以讓我們的大腿做外展、外旋的動作。

而坐骨神經恰恰就在梨狀肌的裡面和下方，從下方圖片中我們可以看得一清二楚，如果梨狀肌受傷、僵硬緊張、痙攣等，會直接禍及刺激到坐骨神經，引發各種癥狀。

在這裡說一下，坐骨神經是人身上最粗大的一個神經。

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因梨狀肌受損，壓迫到坐骨神經，癥狀主要覆蓋在臀部和後腿兒（不，是大腿的後側）！

像這樣：

我再說一點，不要嫌我啰嗦，如果是坐骨神經本身出現了問題，也就是不是由於梨狀肌壓迫到了，那癥狀有可能會覆蓋到腰部。

我們了解完了梨狀肌和梨狀肌綜合征後，來學習下如何鑒別是你的問題是梨狀肌綜合征呢？還是腰間盤突出引起來的呢？

兩個方法：

1

直腿抬高試驗。

患者仰卧位，康復師將患側腿抬起來，如果抬起60度以內疼痛顯著，但60度之後疼痛相反會減輕，說明是梨狀肌綜合征。

腰間盤突出的直腿抬高試驗，隨著抬起角度增加，疼痛也會增加。

2

我們可以做一個梨狀肌的緊張試驗

腰間盤做這個試驗是陰性，梨狀肌綜合征做這個試驗是陽性。

具體步驟是：患者仰卧位於檢查床上，將患肢伸直，做內收內旋動作，如坐骨神經有放射性疼痛，再迅速將患肢外展外旋，疼痛隨即緩解，即為梨狀肌緊張試驗陽性。是梨狀肌綜合征常用檢查方法。

下面我們來看，如何康復梨狀肌綜合征：

最重要的就是徹底放鬆梨狀肌了！

1

手法壓揉梨狀肌

並且可以邊牽張肌肉變做手法壓揉

這個方法可以處理得很充分

2

充分拉伸

每次拉伸到感覺比較大，保持30秒

拉伸2次

3

加強臀部的力量可以減少梨狀肌的工作負擔。

這個就自己好好練習了

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