流感下的中國又來了？保護孩子你一定要看看這篇

教育 01-12

六媽說：

上周和於老師帶著小助理一起到惠陽考察尤克里里，在飛機上、火車上好多人咳嗽。周六回到鄭州，感覺自己也有點感冒，頭疼到不行，在群里報告說自己可能中招了，結果一說完發現還有好幾個感冒發燒的，大家你一言我一語聊起來才驚覺，最近流感肆虐已經這麼嚴重了。

前幾天劉德華剛被確認患流感，取消演唱會；

凌晨中日友好醫院的兒科門診人滿為患；

還有一個志願者小夥伴丟在群里一張她家閨女幼兒園的截圖，也是提醒家長注意預防，如

果有孩子有流感癥狀儘快治療，避免去學校造成更大規模的感染。

群里正好有以前就給咱投稿過的兒科小蘇醫生，於是我就邀請他整理一下這次流感的資料，給咱的讀者們提供更全面的信息，讓大家面對流感能更好的應對。結果，在醫藥公司工作過的yang博士，健康管理中心主任醫學博士滕軍燕，葯監局的某主任，以及一堆平時就對科普比較感興趣的小夥伴，紛紛參與討論，幫小蘇醫生去查國家流感中心，美國CDC的研究，疾控中心，WHO官網等權威機構的資料。於是，就有了這篇小蘇醫生主筆，各相關專業志願者小夥伴們群策群力後的約稿。希望在流感肆虐的季節，可以幫到大家，一些關鍵步驟的掌握，是非常重要的。

文|小蘇醫生

看到幼兒園群里的提示，才意識到又有一波流感席捲而來。我趕緊查了一下國家流感中心的數據，果然是到了流感最高峰的時期了。

根據國家流感中心最新一期（截至2018年12月30日）的流感監測報告顯示，我國大陸大多數省份已經進入了2018-2019冬春季流感流行季節。

在未來一段時期內，流感活動都會維持在高水平，預估會持續到1月中下旬。

這段時間裡，學校托幼機構集中發熱疫情的發生風險處於高水平。

這讓我想起了去年肆虐的那場流感，特別是一年前刷爆朋友圈的那篇《流感下的北京中年》，讓很多人對流感感到後怕。

今年的流感和去年有什麼區別？

流感是

由流感病毒引起

的急性發熱性呼吸道傳染病，經飛沫傳播，

最顯著的特點是

：突然爆發、迅速擴散，造成不同程度的流行，具有季節性。

去年

席捲的那場流感，主要

以乙型（B型）流感為主

，流行的乙型Yamagata毒株已經多年沒有成為優勢毒株，導致人群普遍缺乏免疫屏障，所以患者數量特別多。

而

今年檢測到的流感病毒主要為甲型H1N1流感病毒，其次是甲型H3N2亞型流感病毒，同時檢測到極少量的乙型Yamagata系流感病毒和乙型Victoria系流感病毒導致。

根據國家流感中心的報告，今年的流感總體強度略低於去年的水平。

但是

對於兒童、老人、妊娠期婦女、肥胖人群和慢性疾病的患者來說，較易發展為重症病例，應給予高度重視。

根據世衛組織的數據，

在某些高流行的季節，兒童流感的感染率可以高達50%，其中5到9歲的兒童感染率最高，重症和死亡病例常發生在2歲以下兒童。

所以對於有孩子和老人的家庭來說，今年比去年更需要格外當心。

怎麼判斷是不是流感？

下面這張圖來自中國疾控中心，清楚地說明了流感和普通感冒的區別。簡單來說，如果

發熱比較高，伴有頭痛、肌肉酸痛、乏力這些全身癥狀，就要小心是不是流感了。

孩子怎麼判斷呢？

中國疾控中心發布的防治流感核心知識點裡是這樣說明的：

在流感流行季，發熱大於38攝氏度，伴有咽痛或者咳嗽之一的癥狀，就屬於流感樣病例。

在流感高峰期，如果有疑似流感的癥狀，尤其是孩子，就不要在家裡扛了，應該儘快就醫，就醫時，注意給孩子帶上口罩，防止交叉感染。

有沒有辦法明確是不是得了流感呢？

可以請醫生做鼻咽拭子檢測，用鼻試紙或者咽試紙採取孩子的鼻涕或者咽喉分泌物，做病毒的抗原檢測。這種實驗方法目前只在部分醫院進行，尚沒有可以買到的試紙進行自行檢測。

鼻咽拭子檢測的正確率只有70%左右

。如果檢測陰性，但是孩子有流感患者接觸史，或者高燒不退等癥狀，仍然需要小心。

得了流感要不要進行抗病毒治療？

這個估計是很多人心裡犯嘀咕的問題。

根據中國疾控中心的說明，在流感樣病例裡面，年齡小於5歲的兒童、大於65歲的老人、慢性病患者、體重指數大於30的肥胖者、妊娠及圍產期婦女等人群，屬於有重症高危因素的，建議儘早進行抗病毒治療。

在發病48小時內進行抗病毒治療可以減少併發症、降低病死率；發病時間超過48小時的重症患者，依然可以從抗病毒治療中獲益。

根據中國國家流感中心對流感病毒的耐藥性監測來看，今年監測到的甲型H1N1毒株，對神經氨酸酶抑製劑（NAI）敏感。就是說，用神經氨酸酶抑製劑來進行抗病毒治療是有效的。

推薦的3類藥物是：

奧司他韋、扎那米韋和帕拉米韋

。

這其中，

口服奧司他韋是目前治療兒童季節性流感的首選藥物

。吸入扎那米韋對7歲以上沒有慢性呼吸道疾病的孩子來說是同等可接受的替代選擇，但是不建議用於有併發症或重症的患者。第三種帕拉米韋已經被批准可以用於成人及嬰幼兒，但因為臨床應用數據有限，要嚴密注意不良反應。

下面兩張圖同樣來自中國疾控中心，大家可以認真看看。

怎麼預防流感？

總結來說，就是：

打疫苗、少去人多的地方、外出盡量佩戴口罩、勤洗手。

除了這些，再說幾個我覺得大家可能會忽視的地方。

第一就是

關於打疫苗。接種流感疫苗是預防流感最有效的方法，美國兒科協會建議6月齡以上的孩子都應該進行流感疫苗接種。

第二是

並不是給孩子勤洗手就行了，大人下班回家，最好要脫掉外套、洗好手再接觸孩子。請你們腦補一下，坐公交車鄰座打了一個噴嚏噴在你的外套上，回家孩子一頭扎進了你懷裡……

第三是

大人如果感覺到了有全身癥狀，可能是流感，就應該戴上口罩，飲食也要跟孩子分開，防止傳染給孩子。

在《流感下的北京中年》里，作者就特別說到，不隔離流感家人，就是在害孩子。

所以，流感季節到來大家千萬不要忽視，雖然大部分情況下成人都能自愈，但是對於孩子和老人來說，流感還是有一定的風險性。盡量預防，

如果有相應癥狀，在自己把握不好的情況下去醫院做相關診斷，避免耽誤病情。

END

羅羅有話說：

昨天在邀完稿件之後，我就蒙頭睡了，實在頭疼欲裂。今早收到志願者們整理的稿件，真的很感動，就趕緊發了出來。自己感冒就知道，實在太難受，何況是小朋友，最近大家一定避免帶孩子去人多和空氣不好的公共場合，我都已經把自己隔離了，就是怕傳染給六六。

雖然平時我不提倡大家帶孩子往醫院跑，但是流感還是不同於普通發燒感冒，如果孩子在流感季節有高熱的情況，因為要對抗病毒，建議還是去醫院檢查確認，遵醫囑服用相關抗病毒藥物，因為流感有可能引起的併發症還是要相當注意，提高警惕的。

不過最後也想告訴大家別太擔心，目前來說其實今年的病情是弱於去年的。就像，雖然我很重視很謹慎的對自己實行的隔離，但今早發現應該不是流感。明基說要打官司的那天，我近40個小時沒睡，帶著幾個人核對每一個數據信息，第二天重發了《從百元到千元，14款檯燈測評結果終於來了！(附道歉信）》，體力嚴重透支導致免疫力低下。然後高鐵上一路吹風，吹病了，昨天補充睡眠後，頭疼明顯減輕，而且沒有發燒，基本恢復了。所以，戰略上重視，戰術上積極應對，但也不需要恐慌，大家密切關注家人孩子的情況就行。

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