腎病醫生:別總盯著肌酐,這幾項指標更能反映腎衰程度
當我們習慣用血肌酐的高低來判斷腎衰嚴重程度時,醫生卻表示這樣做並不合理。
血肌酐值不靠譜嗎?
血肌酐值不靠譜嗎?
血肌酐值並不能準確反映腎臟損傷程度,在這一點上甚至比不上血尿酸。我們之所以用血肌酐值作為劃分腎衰各個階段的依據,只是因為比較方便而已。
因為血肌酐太容易受各種因素影響了,無論飲食還是運動,都會導致血肌酐產生變化,這與腎功能關係並不大。所以,肌酐升高,先別急著驚慌;肌酐下降,也別高興得太早。
腎衰患者應該關注什麼?
腎衰患者應該關注什麼?
既然肌酐不靠譜,腎衰患者應該關注什麼呢?
胱抑素C和血尿酸
胱抑素C被譽為「反映腎小球濾過率最完美的內源性標誌物」,在反映腎衰嚴重程度方面,比血肌酐靈敏得多。而血尿酸則是一個危險項目,尿酸過高,容易在腎小管產生結晶沉積,對腎功能影響巨大。
腎臟體積
無論是變大還是縮小,腎臟體積都直接反映了腎功能的情況,尤其是腎臟萎縮,比血肌酐升高嚴重得多。另外,腎臟B超化驗單上還有一個「血流信號」的描述,可以在一定程度上反映腎臟血液循環的狀況,也不容忽視。
免疫補體
免疫球蛋白聽著雖然陌生,但你肯定是見過的,比如IgA,它們肩負著人體的免疫重任,和補體一起組成了人體的防線。關注免疫補體的另一個好處,就是有助於激素減量方案的制定。
腎衰患者最正確的做法
腎衰患者最正確的做法
與其盯著各種化驗單數據,不如想辦法延緩腎衰的發展速度。
尿毒症和透析是所有腎病患者都不願意體驗的,如果我們可以將腎病「凍住」,讓尿毒症晚來20年,是不是非常理想呢?
其實,這個問題應該是:如何阻止腎細胞繼續損傷?
你會發現,醫生們越來越喜歡用中藥,這就是為減少腎細胞損傷做出的嘗試。當然,如果你擁有一個關係密切的醫生,能夠將你的日常生活納入專業監管當中,「凍住」腎病的可能性將會非常大。
※中藥對尿蛋白和肌酐有什麼影響?腎病中西醫結合治療是什麼意思?
※腎病醫生:尿蛋白頻繁複發的治療方法,很多醫生都不知道
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