家裡大人咳小孩也咳，要是有這4個特徵，小心是百日咳
咳咳咳，
家裡大人咳，
小孩也在咳，
已經分不清誰傳給誰了。
會不會是百日咳？
百日咳是小孩子的專屬病嗎？
不是的，大人也會得。
人是百日咳鮑特菌的唯一感染宿主，任何年齡都可以罹患百日咳，人群普遍易感。
在巴西的一項研究中192例10歲以上的青少年及成人(平均年齡為40.7歲)遷延性咳嗽患者中，192例中10例百日咳鮑特菌核酸檢測陽性。
天津市2010年121例百日咳確診病例中，
年齡最小的15日齡，最大的47歲；
<1歲82例(67.77%)，發病率58.57／10萬，為各年齡組最高；其中<3月齡52例(42.98%)。
≥15歲21例(17.36%)，明顯增加。
打過疫苗了還會得百日咳嗎？
打過疫苗之後，隨著時間的推移，抗體的免疫保護作用逐漸減弱，還是有可能會得的。
白喉-破傷風-全細胞百日咳聯合疫苗(DTwP)接種後的保護力為4～12年。
白喉-破傷風-無細胞百日咳聯合疫苗(DTaP)接種後的保護力為6年左右。
家裡大人也咳嗽，小孩也咳嗽，那會不會是得了百日咳呢？
2019年最新一期的CHEST雜誌研究顯示根據4個簡單的特徵可以先在家裡判斷一下，如果特別像，那還是要到醫院裡就診做檢查來辨別。
百日咳導致咳嗽的四個特徵。
第一 陣發性劇烈咳嗽。百日咳會導致成人急性（3周以內）或亞急性（3到8周）咳嗽，陣發性劇烈咳嗽甚至於影響到說話。
第二 咳嗽後嘔吐。小孩子咳嗽後嘔吐比較常見，如果成人咳嗽後嘔吐，那百日咳的可能性就更大了（特異性79.5%）。
第三 痙攣咳嗽後高調雞鳴樣吸氣性吼聲。成人出現這個癥狀考慮百日咳的特異性77.7%。
第四 沒有發熱。體溫一般都是正常的，特別在成人。成人如果有發熱基本可以除外百日咳。
具體寶寶百日咳怎麼診治，看黃醫森以前文章咳嗽癥狀在寶寶中很常見，若咳嗽病因是它，小寶寶病死率達4%
參考文獻：Clinically Diagnosing Pertussis-associated Cough in Adults and Children CHEST Guideline and Expert Panel Report CHEST 2019; 155(1):147-154
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復旦大學附屬兒科醫院（國家兒童醫學中心）黃劍峰副主任醫師原創，首發於微信公眾號：復旦兒科黃劍峰醫生（微信號：hjf_2016）。歡迎轉發，幫助更多人。
黃劍峰
復旦大學附屬兒科醫院（國家兒童醫學中心）
呼吸科副主任醫師
擅長支氣管哮喘，支氣管肺炎，急慢性咳嗽，反覆呼吸道感染，嬰幼兒喘息的診治及肺功能評估。擔任中華醫學會兒科分會呼吸學組兒童肺功能協作組委員兼秘書，中國醫師協會科普分會過敏科普專委會委員，國家遠程醫療與互聯網醫學中心中國兒童哮喘行動計劃專家委員會委員。發表包括SCI等論文十餘篇，參編《兒童哮喘門診》、《實用物聯網醫學》等著作多部。
